卵巢肿瘤的出现要重视。生病后要明确良性还是恶性,治疗时也要对症治疗,同时要注意治疗期间的护理措施。
卵巢肿瘤的危害
1、囊肿在容积和位置被促进膀胱压迫时,患者发生尿频、排尿困难、尿急、下腹或背痛,给女性正常职业和起居带来不便。
2、卵巢肿瘤最大的损害即是也许引发蒂扭转,或许在外部缘由的浸染下促发破裂,囊肿内腐败的血液大大流致盆腔,侵蚀正常的强健机构,造成熏染由此引发腹膜炎,征兆为急腹症。
3、卵巢肿瘤永久延迟治疗的话,可能会导致恶性恶化卵巢恶性囊肿的早期很少被宣传,救治很辛苦。一般征兆是瘦、厄液质、腹胀、腹浮肿、腹水等。
4、卵巢肿瘤浸染繁殖,即使怀孕也可能对怀孕产生不良浸染。卵巢肿瘤在早产时可能会引起,中期妊娠时容易引起卵巢肿瘤茎扭转,后期妊娠时囊肿大的人可能会引起胎位异常,临盆时可能会堵塞生产道引起难产。
5、卵巢肿瘤会导致内渗不调、卵巢早衰,严重者会导致卵巢癌。
卵巢肿瘤分型治疗
1、良性肿瘤:妇科良性肿瘤原则上应立即手术(子宫肌瘤除外),手术几乎取得良好效果,患者可立即康复。但是,手术方式的选择,原则上与恶性肿瘤不同,这类手术以达到切除肿瘤为目的,应尽量保留该器官的机能,例如卵巢的良性肿瘤——畸胎瘤,在手术时可以只剥出肿瘤,保留患侧卵巢,使病人既切除了肿瘤,仍然保持了二个卵巢的功能。再如有手术指征的子宫肌瘤,应尽可能的作肌瘤剔除,保留其生育功能。
2,恶性肿瘤:对于外阴癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,原则上都必须手术治疗;而子宫颈癌、阴道癌则需根据其临床期别、是否侵犯周围器官、有无远处转移等再决定能否进行手术。
卵巢肿瘤的治疗
1、手术治疗:是最主要的治疗方法,手术时首先检查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移。I期癌在手术的同时,应将腹腔液和腹腔洗涤液送入细胞学检查。尽量做全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术,肿瘤膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现肿瘤细胞的Ia期年轻患者只能做侧附件切除术,术后严格随访。在以上广泛切除的基础上,残留的小病变有可能通过化疗和放射治疗来根除。不可能行根治术时,亦应将大部分肿瘤切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术。
2、化疗:卵巢癌对化疗比较敏感,最长用而效果较肯定的药物为烷化剂,其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物包括环磷酰胺、氨酰胺、苯丙酸氮芥、更霉素、马法兰、肿瘤宁静、5-氟脲烷、六甲烷、顺铂、阿霉素等。可单独或联合多次治疗。给药途径除全身应用外,还可注入腹腔内药物和腹壁下动脉插管,使局部药物浓度高,提高疗效。
3、放射治疗:大面积腹腔注射,组织反应过大,患者无法忍受,应用少。近年来,应用高伏特带移动多次照射技术,可以减少支付反应,对预防肿瘤复发有很好的效果。也可以在放射性同位素32P腹腔内注入。
4、免疾治疗:是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。
卵巢肿瘤治疗的注意事项
1、术前虽诊断为良性卵巢肿瘤,开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质,以便恰当处理。如果手术中无法区分良、恶,应进行快速冻结切片的病理检查。
2、术前难以区分良、恶时,应在手术时用肉眼观察,初步判断,检查对方卵巢是否正常,发现大致可见的良性肿瘤应一起去除。无法判断其性质,应立即进行冻结切片病理检查。
3、手术切口宜足够长,剜出肿瘤时切忌挤压以免其破裂,避免瘤细胞在腹腔内种植。如瘤体过大确实难以完整取出,可先行穿刺吸引放出液体,使肿瘤体积缩小然后取出。
4、一旦诊为卵巢肿瘤蒂扭转即行手术切除肿瘤,须注意在扭转部位以下的根部钳夹切断,钳夹前不可恢复扭转,以免引起栓塞。因肿瘤坏死,变脆,很容易破裂应特别谨慎操作。
5、开腹时发现肿瘤已破裂,或因手术操作不慎而破裂者应彻底吸尽肿瘤内容物,并在缝合腹膜前以生理盐水彻底清洗盆腹腔。
6、对双侧卵巢良性肿瘤的年轻未孕患者可行肿瘤剜除术,保留部分卵巢组织,以维持月经及孕育功能。