关于生殖器疱疹血清IgG、IgM检测的意义

经常有很多病人询问关于生殖器疱疹血清学检测HSVIgG阳性的意义，网上的解释也不是特别清楚，在此一并回答。首先：IgG是一种抗体，没有感染疱疹病毒（HSV）不会产生HSVIgG抗体，因此HSVIgG阳性说明以前感染过HSV，疱疹病毒（HSV）一旦感染目前还不能说有什么方法可以把病毒清除，也就是说HSV感染不能根治。由于IgG抗体阳性也会持续多年不变，因此查HSVIgG抗体看是否感染过HSV是对的，又因为HSV有亚临床感染，HSVIgG抗体阳性，即便没有症状诊断疱疹病毒感染（不一定是生殖器疱疹）也没有错误，如果有长在生殖器部位反复的发作病史可以诊断生殖器疱疹。有点复杂，一句话概括一下：HSVIgG阳性可以说曾经感染过HSV，可以诊断HSV感染，但是不是生殖器疱疹，要结合临床表现看是不是感染在生殖器部位；第二：目前混乱的地方是，不少人过分强调了HSV2IgG阳性对生殖器疱疹的诊断意义，过分强调HSV的不可治愈性，给病人带来非常大的精神及经济压力；第三：HSV1型在人群中感染率很高，大部分人可以检测到HSV1IgG阳性，因为生殖器疱疹大多数为HSV2型感染，所以很多患者恐惧的是HSV2IgG阳性；第四：无论1型还是2型HSVIgG抗体对人体都有一定的保护作用，HSVIgG阳性可以持续多年不变。因此，不能以HSVIgG抗体阳性作为是否生殖器疱疹复发、是否需要治疗的标准！查HSVIgG阳性了就治疗，尤其使用昂贵的治疗，想要把IgG治疗转阴，这些是完全错误的；第五：目前认为生殖器疱疹与癌变等没有确切关系，HSV无法彻底根除，没有任何昂贵药物或所谓的高科技仪器手段以及偏方可以清除HSV；第六：人类的免疫系统非常复杂，没有任何现有的方法可以做到确切的提高某种免疫力；第七：HSV只通过接触传染，传染性最强的时候是疱疹出之前发红发痒的时候和刚出疱的前几天。第八：HSVIgM只在第一次感染HSV后短暂出现，很快消失，再复发的时候也不会阳性，只对诊断首次HSV感染有意义。