输卵管结核是我们应该重视的疾病,生病后不仅会影响女性的健康,还会对生育造成严重的危害,我们必须立即治疗。
输卵管结核是怎样的
输卵管结核由于结核杆菌经血,淋巴或直接扩散到输卵管形成结核病灶,病变逐渐扩散到多个身体部位,包括子宫、卵巢、子宫颈、外阴等。输卵管结核的发生多为双侧性,主要症状主要表现为不孕,病理变化主要包括增生粘连型和渗出型。
结核菌引起的输卵管炎多为肉芽肿样输卵管,管,溃疡、干燥型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可以找到结核杆菌或病理检查,找到结核结节的特殊变化,全身结核
输卵管结核多发现于20-40岁的女性,也可见于闭经后的老年女性。近年来,由于诊断技术不断提高,证实发病率有上升趋势。青春期、青年期、产后易感子宫内膜结核发生率居第二位,占50%-60%,卵巢占20%-30%,子宫颈结核占4%-15%。除了不孕,输卵管结核患者可能没有其他临床表现,即使有症状,也没有特异性。因此,需要更加警惕,尽快预防。应注意与一些类似的妇科疾病的鉴别,如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔内膜异位、卵巢内膜异位、卵巢肿瘤等。
输卵管结核能怀孕吗?
输卵管结核是输卵管性疾病中严重的疾病,也是妇科常见的疾病,对女性生育的影响很大,其主要症状是不孕。因此,女性关心的问题是输卵管结核,还能怀孕吗?输卵管结核能怀孕吗?这个问题,答案不确定。因为这要根据患者的具体病情进行分析,及时适当地治疗,再次怀孕的机会也会提高。
输卵管结核能怀孕吗?这与患者的病情有关。输卵管结核,有些患者朋友可以顺利怀孕,有些患者不能怀孕。有些患者治疗后可以生育,具体如何,要看结核菌对输卵管有多大损伤。如果是结核菌,输卵管粘膜损伤小,有可能再次治愈。此外,由于输卵管结核,在疾病早期,临床症状并不特别明显,因此不容易早期发现。因此,一旦发现,应及时到正规医院,在专家的正确指导下,进行检查和治疗,以免错过疾病的最佳治疗时间。
输卵管结核治疗
1、化学药物治疗
(1)一般治疗:加强营养,注意休息,提高身体抵抗力。
(2)抗结核治疗:特别是年轻患者应采用这种方法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同,但由于输卵管粘膜皱纹较多,结核菌难以消灭,因此疗程应适当延长,最好从9个月到1年。抗结核治疗药物原则:早期、规则、全过程、适量、联用。
2、手术治疗:手术以双侧附件和子宫全切除术为宜,为年轻女性保留卵巢功能。卵巢剖视没有芝士般的坏死和脓肿时,可以考虑保留卵巢。生殖器结核粘连广泛致密,术前口服肠道杀毒药物,清洁灌肠。为了避免手术时感染的扩散和粘连的减轻,术前应采用抗结核药物1~2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否清洁,继续用抗结核药物治疗1个月左右,完全治愈。
(1)化疗后输卵管形成块,不消失,单纯化疗只能缩小块,症状减轻不能根治。
(2)正规且充分的化疗后的反复发作效果不满意,或者化疗后的症状消失不久复发者。
(3)对于较大的包裹积液,需要手术治疗。
3、40岁以上的患者,不需要保留月经,而且通过化疗有困难者。
4、对于兼有结核性腹膜炎者,切除内生殖器后,继续采用化疗,有利于腹膜结核的痊愈。
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何洁
副主任医师