异位妊娠是常见妊娠异常现象,其危害性我们熟悉,原因特别多,不仅是疾病,还与生活习惯密切相关,要注意良好的生活习惯。
异位妊娠感染者
1、反复流产者:近年来异位妊娠的发生率增加了4~6倍,主要与现代女性不节制地进行人工流产有关。频繁人流会导致子宫内外伤,胚胎不易在子宫内植入,转移到其他地方定居。
2、输卵管疾病患者:患急性、慢性输卵管炎的人,输卵管粘膜充血、浮肿,粘膜皱壁粘连,管腔狭窄,管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可引起异位妊娠。
3、吸烟、酗酒者:调查已婚女性吸烟和不吸烟者异位妊娠的发病率后,发现吸烟者异位妊娠是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可以改变输卵管的纤毛运动。此外,长期饮酒或突然大量饮酒的女性,输卵管腔容易变窄,纤毛摆动功能低,输卵管壁蠕动性差,受精卵不利于定居子宫。
4、经常服用排卵药物:有些女性因不能正常怀孕而服用促排卵药物,也会引起异位妊娠。
5、子宫内膜异位症患者:经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症是异位妊娠的高风险因素。特别是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵很可能在这里安营。
6、卵巢囊肿:患子宫底部肌瘤和卵巢囊肿的女性,由于肿物的压迫,子宫和输卵管变位,形态发生变化,妨碍受精卵的正常着床,引起异位妊娠。
7、有异位妊娠病史:有异位妊娠的女性,准备再次妊娠,但如果没有检测和消除异位妊娠的原因,这次妊娠后异位妊娠的可能性很高。
8、阑尾炎穿孔者:这是异位妊娠的另一个高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围的脓肿,影响输卵管损伤,堵塞输卵管,使异位妊娠的危险性增加2倍。
异位妊娠治疗
1、输卵管切除术:该方法在严重情况下,使用前期未完全发现的异位妊娠患者,严重情况下异位妊娠可能导致输卵管破裂严重,难以修复,伴有失血性休克,此时只能用腹腔镜切除患者侧输卵管
2、药物保守治疗:异位妊娠初期输卵管未破裂时确诊,无生育要求者,药物治疗是最佳选择,对患者伤害小,身体易恢复。但是,不能应用于有生育要求的人们。
3、妊娠黄体破坏术:妊娠黄体破坏术用机械+药物方法破坏妊娠黄体,体内支持妊娠的孕酮急剧下降,引起胚胎自然恶化的新术式。
4、微创治疗异位妊娠:近年来微创腹腔镜技术成熟,广泛应用于妇产科领域,异位妊娠治疗也从巨创向微创发展。手术创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短,腹部几乎不留疤痕,骨盆粘连少,输卵管堵塞轻,容易留下输卵管。组织凝固创面可防止纤维素渗出、沉积,明显提高患者手术后的生活质量。