能否早期发现子宫内膜癌 请重视该病的筛查

子宫是女性身体当中重要的部位，它也是会出现不正常的情况，有些疾病则对患者有严重的危害，子宫内膜癌就是其中一种严重的疾病。

子宫内膜癌症状

1、月经不正常。最常见的是阴道不规则出血，即时多时少没有清洁，开始出血量少，随着病情的发展，出血量增加，但大量出血者很少见。没有闭经的患者月经量增加，月经期延长，量多时少，断断续续的闭经者，出现阴道出血，医学上被称为闭经后阴道出血不规则的患者警惕子宫内膜癌的可能性。

2、白带不正常。少数人会出现白带增多的现象，早期像淡血水一样的晚期合并感染有可能出现脓血样的排液，有恶臭。

3、疼痛。一般子宫内膜癌不会产生疼痛感，但是晚期的人，会侵犯附近的器官和神经，或者是因为肿瘤比较大，出现压迫症状，可能会导致下腹疼痛、腰部、腿部、腿部等部位疼痛。

4、腹部包块初期内膜癌一般不能触及腹部包块。内膜癌合并大子宫肌瘤，或晚期发生子宫腔积脓，转移到骨盆腹腔形成巨大块(卵巢转移等)时，腹部可能接触块，一般为实性，活动度差，有时触痛。

5、晚期可、发烧，全身无力、脸色苍白、贫血等现象，我们称之为恶液质。

子宫内膜癌早期检查

1、定期做妇科疾病普查，一年一次，尤其是肥胖、高血压、糖尿病的人，或者家里有亲属得过癌症的人。

2、55岁还没有绝经的人应该去医院检查，找原因，必要时在医生的指导下进行相应的检查。

3、40岁以上妇女月经紊乱，阴道不规则出血时，应立即到医院就诊，进行必要检查，如阴超、诊断性刮宫等，排除子宫内膜癌。当然，40岁以下的女性月经紊乱、不规则出血等情况下，也需要立即就诊。

4、停经一年以上的女性出现阴道出血，无论量多还是量少，都需要去医院就诊。

5、闭经前后1年被称为闭经期，闭经期的女性有湿热、出汗、烦躁的症状，在医生的指导下服用荷尔蒙类药物，需要同时定期进行相关检查，从半年到一年一次。

子宫内膜癌检查

1。病史和临床表现:闭经后阴道出血、闭经期异常出血或排液的患者，必须首先排除内膜癌和子宫颈癌后处理良性疾病。对于具有以下高风险因素的患者，应特别重视(1)子宫内膜癌发病高风险因素的患者，如高血压、糖尿病、肥胖患者、多囊卵巢综合征、不育、闭经延迟者(2)有长期应用雌激素、莫西芬或其他雌激素增高的病史者(3)有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

2、超声波检查:超声波检查可知子宫大小、子宫内膜厚度、回声不均匀、子宫腔内赘生物、肌层浸润及其程度等，诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

3、分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否是癌症，子宫内膜癌是否会牵扯到宫颈管，还可以鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于闭经期阴道大量出血或出血持续的患者，分阶段诊断也起到止血的作用。分段诊断的标本需要分别标记病理学检查，确诊或排除子宫内膜癌。

4、宫腔镜检查:宫腔镜下可直接观察宫腔和宫颈管是否有癌症炉，癌症炉的部位、大小、病变范围、宫颈管是否受到影响等，直视可疑病变采访活检，有助于发现较小或较早的病变，减少子宫内膜癌的泄漏率。宫腔镜直视下活检度接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查仍有水中毒等风险。宫腔镜检查能否引起子宫内膜癌的扩散还有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

5、细胞学检查:宫腔刷、宫腔吸引涂层等方法可获得子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但阳性低，不推荐常规应用。

6、核磁共振成像(MRI):MRI明确显示子宫内膜癌的病灶大小、范围、肌层浸润、骨盆和腹主动脉旁淋巴结转移等，正确估算肿瘤的分割。CT对软组织的分辨率略低于MRI，因此在有条件的医院，应用MRI术前评价者较多。

7、肿瘤标志物:初期内膜癌患者一般不上升，有异位转移者，CA125明显上升，可作为该患者的肿瘤标志物检测病情进展和治疗效果。