子宫内膜癌是一种严重的疾病,我们也要引起足够的重视,特别是在身体有异样的情况后,要及时判断,并且也要到正规医院进行合理的检查。
子宫内膜癌是什么
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。
子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型,以前者多见。
子宫内膜癌症状
1、月经异常:最常见的是阴道不规则出血,即时不清洁,开始出血量少,随着病情的发展,出血量增加,但大量出血者少见。没有闭经的患者月经量增加,月经期延长,量多时少,断断续续的闭经者,出现阴道出血,医学上被称为闭经后阴道出血不规则的患者警惕子宫内膜癌的可能性。
2、白带异常:少数人白带增多,多现象,早期可以像淡血水一样的晚期合并感染可能出现脓血样排出,有恶臭。
3、疼痛:一般子宫内膜癌不会产生疼痛感,但末期的人会侵犯附近的器官和神经,肿瘤大,产生压迫症状,引起下腹疼痛、腰部、脚部、脚部等部位的疼痛。
4、晚期可出现消瘦、发烧,还可能出现全身无力、脸色苍白、贫血等现象,我们称之为恶液质。
子宫内膜癌判断
1、全身表现:相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血发生在出血时间长的患者身上。病人晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等,出现恶病质。
2、转移病灶:晚期患者可接触腹股沟肿胀变硬或融化成块的淋巴结,或肺、肝等转移体征。
子宫内膜癌检查
1、病史及临床表现:对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌再按良性疾病处理。
2、超声波检查:阴道超声波检查可知子宫大小、子宫腔形状、子宫腔内是否有赘生物、子宫内膜厚度、肌肉层是否浸润和深度,为临床诊断和处理提供参考。子宫内膜癌超声图像为子宫增大、宫腔内有实质不均回声区,或宫腔线消失,肌层内有不规则回声紊乱区等表现。彩色多普勒显像可见混杂的斑点状或棒状血流信号,流速高、方向不定;频谱分析为低阻抗血流频谱。
3、分段诊刮:是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。
4、妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
5、子宫颈管刮伤、子宫内膜活检、细胞学检查、子宫腔镜检查、血清检查等其他辅助诊断方法。
何洁
副主任医师