子宫内膜结核是我们应该重视的妇科疾病,其出现也有异常表现,我们出现异常后,必须及时检查。
子宫内膜结核症状
1、月经异常:早期子宫内膜充血或溃疡,月经过多后期子宫内膜破坏,影响内膜功能,月经稀少,闭经。
2、不育:子宫内膜结核病变破坏受精卵着床和发育环境,输卵管结核病变使输卵管不通,不育,许多患者不育来医院检查,最后被诊断为子宫内膜结核。
3、下腹坠落痛:多合并骨盆结核,骨盆充血、粘连、脓肿等引起下腹疼痛。
4、全身症状:严重者出现疲劳、盗汗、低热、消瘦、食欲不振的症状。
子宫内膜结核原因
1、发病原因
子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延。经过潜伏期,在机体抵抗力差的情况下,结核杆菌主要侵犯子宫内膜,经常牵扯到内膜的基层。
2、发病机制
女性生殖器结核先感染输卵管,然后逐渐蔓延至子宫内膜、卵巢、宫颈等处。由于子宫内膜周期脱落,内膜结核病灶排出,病变多限于子宫内膜,早期分散在粟粒样结节,极少数严重者病变侵入肌层。宫体大小正常或稍小,外观无异常。
刮的子宫内膜镜下可见结核结节,严重者出现芝士般坏死。典型的结核结节中央有1~2个巨细胞,细胞排列成马蹄状,周围有类上皮细胞,外侧有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。子宫内膜结核结节的特点是结核结节周围腺体对卵巢激素反应不敏感,表现为持续增生或分泌不足。严重的内膜结核会出现芝士般的坏死,呈现浅溃疡,内膜大部分或全部破坏,今后形成瘢痕,内膜功能全部丧失而闭经。
子宫内膜结核危害
1、性兴趣无聊:子宫内膜结核患者除阴道分泌物增多外,还发生腰酸、腹痛等症状,女性兴趣急剧下降。
2、危害输卵管及盆腔:急性子宫内膜结核严重之时,子宫内膜会充血、子宫体会触痛,进一步发展后,子宫肌结核、输卵管结核及盆腔结核便会冒出来。
3、引起不育症:子宫内膜结核的主要病理变为内膜充血、浮肿,有大量结核渗出物,间质内有大量浆细胞和淋巴细胞浸润,这些变化不利于精子上升和妊娠卵的植入和发育,引起不育。
子宫内膜结核检查
1、症状检查
(1)子宫内膜结核患者阴道分泌物增多,腹痛、腰酸、膨胀等症状也出现。
(2)月经过多,生理规则血量倍增,生理时间长。
(3)很多未产妇女会出现痛经,但疼痛感不强烈,这是由内膜过度增厚,使子宫受到刺激,过度痉挛性收缩而导致。
2、病理检查
(1)B超的检查:进行宫内状态初步诊断,检查结果要与临床症状及化验结果相结合来诊断是否患有子宫内膜结核。
(2)诊断性刮宫:现代的专家指出,诊断性刮宫能够明确诊断病因,排除恶性病变,术前要控制结核症三天,术后继续用抗生素消结核,术中操作应轻柔。
何洁
副主任医师