子宫是女性的重要部位,也是需要重点维护的地方,平时也会发生异常,子宫内膜异位症是我们应该重视的妇科疾病,生病后必须对症治疗。
子宫内膜异位症如何治疗
子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围、对生育的要求等进行选择,减少病灶、减轻疼痛、治疗、促进生育、预防和减少复发的目的。可以通过手术手段切除病灶,也可以通过药物来控制病情。
轻度子宫内膜异位症患者优先期待疗法。定期随访,对症治疗病变引起的轻度经期腹痛,可以给予前列腺素合成酶抑制剂,如消炎痛、凝固生、布洛芬等。准备怀孕的女性应避免服药,尽快促进怀孕。怀孕后,异位内膜病灶坏死萎缩,预计产后症状缓和治愈。
子宫内膜异位症药物治疗
1、口服避孕药:能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
2、孕激素:单用人工合成高效孕激素,通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕所用剂量为避孕剂量的3-4倍,连续用6个月。
3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应,使体内雌激素水平下降,能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,月经第一天开始用药,6个月为1个疗程。
4、达那唑:抑制荷尔蒙,直接与子宫内膜雌性、妊娠荷尔蒙受体结合,抑制内膜细胞增生,最终引起子宫内膜萎缩,闭经。适用于轻度和重度内异症痛经明显的患者。月经第一天开始口服200毫克,每天2~3次,持续服药6个月。
子宫内膜异位症手术治疗
1、保留生育功能手术:切除或破坏所有课件的异位内膜病灶,分离粘连,恢复正常解剖结构,但保留子宫、一侧或两侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
2、保留卵巢功能手术:切除骨盆内病灶和子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显、无生育要求的45岁以下患者,术后复发率约为5%。
3、根治性手术:切除子宫、双附件和盆腔内所有异位内膜病灶,适用于45岁以上的重症患者。
4、手术和药物联合治疗:手术治疗前给予3~6个月的药物治疗,缩小异位病灶,软化,有助于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者,术后给予6个月的药物治疗,推迟复发。
子宫内膜异位症护理
1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心情,使机体免疫系统的功能正常,所谓正气内存,邪能是这个道理。
2、注意保温,避免感冒。
3、月经期间,禁止所有激烈的运动和重体力劳动。
4、检查子宫内膜异位症时,卵巢巧克力囊肿超过7厘米的,经期和经期必须注意稳定情绪,避免过度劳累。囊腔内张力突然上升时,囊壁破裂,形成急腹症。
5、尽量减少人工流产和刮宫,制定计划生育。
6、月经期一定要做好自己的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。
8、女性月经期一定杜绝性生活。