会阴裂伤是怎么造成的 如何减小其发生的可能性

会阴裂伤是产妇分娩时发生的伤，其原因也多方面，具体分娩时要做好充分准备，防止事故发生。

会阴裂伤原因

1、产妇身体因素:

(1)产妇年龄。如果是35岁以上首次生育的高龄产妇，由于会阴弹性不大，骨盆活动量较小，分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反，产妇生育年龄小，外阴发育不完善，皱纹少，会阴在胎头生育时也很可能出现裂伤。

2、产妇骨盆因素:骨盆出口后三角区是产胎时的重要水平，产妇骨盆发育不良，出口狭窄，耻骨弓狭窄，过载压力、伸展困难，可引起会阴裂伤。

3、产妇存在阴道严重：如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症，部分会员组织相对脆弱，分娩过程中容易充血，胎儿娩至阴道口时，容易发生会阴撕裂。

2、其他因素:

(1)生育滞后:这种情况多发生在没有生育经验的初产妇中，由于生育产妇中神经紧张、脑皮层功能失调、体力不足等情况较多，此时胎儿压迫软生产道过长，生产道浮肿、淤血、坏死等一系列现象

(2)胎位异常:产妇胎位异常，头盆不分娩时子宫收缩无力，胎儿先露下降费力，产程延长或停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长，可出现产道水肿、坏死，分娩过程中，脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。

预防会阴裂伤

1、注意饮食:怀孕期间饮食，控制体重，避免胎儿过大引起分娩时会阴裂伤。

2、保持适度运动:避免超过预产期，超过预产期后需要催产素分娩，处理

3、按摩阴部:怀孕34周后，孕妇可以进行会阴部按摩，入浴后半躺姿势，将拇指伸入阴道口，食指和中指放在会阴部外，轻轻按压会阴部组织，每天按摩15-20分钟，可以增加会阴组织的柔软性，减少严重撕裂伤口。

4、会阴切开术:产妇分娩时，会阴紧张，露出部长时间停留在会阴部，医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，会阴切开术，避免裂伤。。

5、产褥期体育疗法:一般产后第二天开始活动，改善小骨盆血液循环，改善局部肌肉张力，加强全身健康，注意避免重体力劳动和持续咳嗽。

会阴裂伤发生的减少

1、产前如何预防会阴撕裂：从34周开始进行会阴按摩，即阴道以下的部分，利用手指进行压摩，通过按摩此部分可以拉伸会阴，增强弹性（按摩时可以用一点润滑剂或者油）

2、分娩时如何减小会阴撕裂：胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按下步骤去做：

（1）两腿屈起、分开；

（2）腰部尽量放松，不要用力；

（3）四肢放松，双手抓住产床的两侧；

（4）嘴微微张开，张口呼吸；

（5）不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音；

（6）听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。