人乳头瘤病毒(HPV)是球形DNA病毒,HPV与子宫颈癌的发生密切相关。常见症状是女性生殖道感染。据报道,约99%的子宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染引起的。引起女性朋友的恐慌。
孕妇为什么会感染HPV?
这是因为孕妇骨盆内的血液供应充足。孕妇体内的雌激素水平比平时高。雌激素上升的同时,机体免疫力有下降的倾向。此时容易感染细菌和病毒。据报道,妊娠期HPV的感染率远远高于其他时期。当然,怀孕期间感染的大部分患者都没有症状。最后,人体的自然免疫系统也会被清除。尽管如此,仍有少数患者继续发展成宫颈癌。这个机制还在研究中。
孕妇HPV感染有哪些影响?
1、孕妇尖锐湿疣
该病由低危型HPV感染引起。孕期尖锐湿疣的体型迅速增大,变多,呈现多种形态,严重的可以覆盖整个会阴,堵塞产道。造成孕妇分娩时大出血
2、孕妇容易患其他生殖器感染症
孕妇感染HPV增加孕妇阴道分泌物,阴道菌群失衡,孕妇细菌性阴道炎的发生增加。
3、宫颈癌的发生风险增加
感染高风险型HPV发展为宫颈癌需要10~15年,但仍不能放松。
怀孕期间遇到HPV感染怎么办?
孕妇在怀孕期间不要忽视子宫颈癌的筛查。因为专家指出怀孕期间筛查子宫颈癌是安全的。怀孕期间发生异常时,孕妇不要太担心或恐慌,必须尽检查和介入。减少和控制宫颈癌的发生。
怀孕期间遇到HPV需要做什么检查?
孕期宫颈癌筛查方式与非孕期妇女基本相同。
1、阴道检查。宫颈癌妊娠期常见症状为阴道出血(约占50%),阴道出血容易与先兆流产和前置胎盘等混淆。因此,妊娠期应积极进行阴道检查和细胞学筛查。
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2、宫颈细胞学检查。阴道检查发现可疑病变时,应进行此检查。这个检查是安全的请孕妇放心。只是在填写细胞学申请表时,要注明孕期标本。
3、阴道镜检查。孕妇在做之前需结合细胞学检查的结果后再决定是否做这项检查。阴道镜检查的目的是在宫颈细胞学检查确定病变后,明确可疑病变部位。
4、阴道镜下活检。因为阴道检查和阴道镜检查不能明确区分癌前病变和浸润癌。因此,需要病理活检来证明。孕妇妊娠期做这项检查也相对安全。
5、诊断性锥切。这项检查仅用于怀疑有浸润性病变的孕妇。当然如果细胞学诊断为HSIL且孕妇对阴道镜检查不满意的,希望孕妇密切关注孕期变化,平时的孕检也不可忽视。可以等到产后再进行锥切。因为怀孕期间做宫颈锥切术的目的是诊断宫颈癌而不是治疗。
何洁
副主任医师