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卵巢囊肿是很多患者烦恼的疾病，生病后危害性也很严重，特别是根据自己的病情进行对症治疗，在生活中必须重视危害性。
卵巢囊肿危害
1、不育、影响生育:卵巢囊肿症状变大或变性可能导致精子、卵子或受精卵无法正常运行，影响生育，引起不育的恶果。
2、引起浮肿，影响生活:卵巢囊肿患者除了食欲不佳、体重减轻、腹胀外，还可能引起呕吐、发烧、腹痛后期腹部和四肢浮肿。
3、引起流产、难产:卵巢囊肿早产时可能引起流产，中期妊娠时容易引起卵巢囊肿茎扭转，晚期妊娠时囊肿大者可能引起胎位异常，分娩时堵塞产道难产。
4、导致女性面部早衰:卵巢囊肿引起内分泌失调、早衰、恶变，甚至引起卵巢癌。
5、癌生癌变，威胁生命:卵巢囊肿增大容易感染、扭曲、出血或破裂，给患者带来生命威胁。有些肿瘤性囊肿甚至癌变。
6、下腹或背部胀痛：卵巢囊肿如果变大的话，患者下腹或者背部会感觉隐隐作痛或者肿胀，同时，囊肿也可能挤压到膀胱，从而导致患者频尿或者排尿困难。
卵巢囊肿并发症
1、多数卵巢囊肿在妊娠常规检查中发现，妊娠合并卵巢肿瘤比非妊娠时容易扭曲和破裂，早产时肿瘤嵌入盆腔可引起流产，晚期妊娠时阻塞生产道可引起阻塞性难产。
2、约10%卵巢肿瘤扭转。卵巢肿瘤茎扭转的条件是肿瘤茎长，肿瘤拳大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤容易在腹腔移动。囊性畸胎瘤、粘液性和浆液性囊腺瘤最容易发生茎扭转，这种肿瘤的茎一般较长，重心偏向一侧，肿瘤体容易受肠蠕动和体位变动的影响旋转。很多患者在疼痛发作前起床或弯腰等活动，但有时患者因疼痛发作而醒来。如果卵巢瘤患者合并怀孕，则肿瘤蒂扭转多发生在怀孕前半段或产后。患者的主要症状是突然下腹剧烈疼痛，疼痛发作缓慢，肿瘤茎扭转缓慢，不严重。扭转急剧者伴有呕吐的子宫内膜血管充血少量子宫出血，病史上多有下腹活动性肿块，可能有一两次类似的发作性腹痛。
3、破裂和破裂:前者指囊肿胀破裂或破裂，其内容物溢入腹腔后者指囊肿内容物侵蚀囊壁进入腹腔，如浆液性囊肿瘤或癌症乳头状突出渗透瘤壁。卵巢瘤破裂率约为3%，恶性畸胎瘤最容易破裂。
①多见自发性破裂，由于生长过快，囊壁局部血液供应不足，增量的囊壁弱部破裂，溢入腹腔。不同肿瘤内容物在腹腔内会产生不同的结果，在形成这些状况的过程中会引起腹膜炎、肠粘连、肠梗阻。
②外伤性破裂较少可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后，偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝，在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者。但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查被挤破。因此，在检查卵巢肿瘤者时，即使在行B超检查时，必须动作轻柔，小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛，但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状。
大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有剧烈疼痛，并因瘤内容物进入腹腔后的刺激，引起呕吐及不同程度的休克。腹部检查有压痛和腹壁紧张，原来的肿块消失，只能接触疼痛发作前的肿块。囊内容物溢出多或刺激性强的人可以出现腹水征，双重诊断:阴道后面的穹顶部有疼痛，接触缩小的肿物或子宫浮动感。
4、剖腹检查发现卵巢囊肿内有少量出血者，但不引起症状。偶尔肿瘤内大量出血者，特别是恶化肿瘤，会产生肿瘤茎扭转的症状。肿瘤茎扭曲或破裂会引起腹腔内不同程度的出血或休克。
5、卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者为20%，由多种因素引起，多数感染继发于肿瘤茎扭转或感染。卵巢肿瘤茎扭转或穿透后与肠道粘连，继发大肠杆菌感染，甚至肿瘤内容物从附近粘连的器官排出，如囊性畸胎瘤。
卵巢囊肿治疗方法
1、良性囊肿治疗
（1）普通治疗
如果是单纯性囊肿，没有分隔，没有囊内乳头，没有钙化等复杂的特征，基本上是良性，可以保守观察。4-8周后复查时，囊肿通常会变小或消失。如果囊肿不消失，但超声波显示还是单纯的囊肿，可以继续严格观察。卵巢生理性囊肿，如合并月经紊乱等内分泌症状者，可口服药物治疗减轻症状，但对于病理性囊肿，目前尚未发现具有明确疗效的口服药物。
（2）手术治疗
卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。
输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2、恶性囊肿治疗
考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查，在显微镜下明确囊肿的性质，再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症，应行急诊手术。
大多数患者就诊时已经是晚期了，所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶，现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。为了在术后腹腔内注射化疗药物等，也必须考虑在腹腔内留置导管。
何洁
副主任医师
