大家也许经常听到「亚健康」这个词儿,是指身体已经不健康了,但还没达到生病的程度。
其实,医学上并没有「亚健康」这个专业名词,倒是有「亚临床」这一类似说法。
「亚临床」是指疾病的早期阶段。
这一阶段,症状还没有显现,病人本身感觉不到不舒服。但如果进行一些细致的医学检查,就会发现身体已经出现异常。
打个比方,如果把疾病比喻成一支威力强大的「正规军」,那「亚临床」阶段的疾病就属于「后备军」。之所以要重视「后备军」,是为了早期发现,早期治疗,让自己少受罪。
不要小瞧了「后备军」
虽然后备军的威力尚不及正规军,但也会给身体健康带来很多威胁,将来还有发展成正规军的可能。
如果经常感到心慌、很容易发生骨折或者觉得反应越来越迟钝、记忆力大不如前,可能是因为甲状腺出现了「亚临床」疾病。
甲状腺的「亚临床」疾病包括亚临床甲亢和亚临床甲减。
亚临床甲亢可能会:
发展为「正规军」甲亢,出现乏力、消瘦、突眼、手抖;
引发心脏病,出现胸闷、心慌、气急、浮肿;
导致骨质疏松,比健康老人更容易骨折;
增加老年性痴呆的风险,更容易出现记忆力减退、反应迟钝、生活不能自理。
亚临床甲减可能会:
发展成「正规军」甲减,出现怕冷、水肿、疲倦、昏迷;
引发高血脂,造成动脉硬化,导致冠心病,甚至发生心肌梗死。
「后备军」这么危险,怎么防?
前面提到,亚临床属于疾病的早期阶段,病人往往还没有出现明显的不适症状。那怎样才能察觉到亚临床疾病的存在呢?
世界知名甲状腺专家建议成年人每5年检查一次甲状腺疾病。通过抽血化验甲状腺功能,就能查出有没有亚临床甲亢/甲减。
如果血中的促甲状腺激素TSH水平偏低,就提示有亚临床甲亢;
如果TSH水平偏高,就提示有亚临床甲减。
这么看来,甲亢和甲减是完全相反的两种疾病,TSH一低一高,就像一对反义词。
通过测定甲状腺功能中的TSH,不仅可以判断有没有亚临床甲亢/甲减,还能帮助医生决定接下来怎样治疗。
发现了「后备军」该怎么办?
亚临床甲亢和亚临床甲减是一对「反义词」,因此治疗原则大不一样。
1.亚临床甲亢要积极治疗
因为老年人的心脏、骨骼特别脆弱,而亚临床甲亢对心脏、骨骼的损害又特别严重,所以老年人发现亚临床甲亢后要积极治疗。
如果年龄在65岁以上,不管TSH有多低,都要立即治疗;
如果年龄不足65岁,只有TSH低于0.1mU/L时才治疗。
2.亚临床甲减要保守观察
前面提到过,亚临床甲减患者血中的TSH是升高的。
有研究表明,TSH稍稍偏高的老年人寿命会比较长。另外,老年人对治疗亚临床甲减的药物比较敏感,药物稍有过量就可能引发心脏问题。
所以治疗老年人的亚临床甲减,要保守一点,谨慎用药、多多观察。
如果TSH升高得很明显,超过10mU/L了,不管年龄多大都要进行治疗;
如果TSH升高得不明显,在5~10mU/L之间,而患者年龄大于85岁了,就需要保守一点,暂时不进行治疗,定期抽血复查;
如果TSH在5~10mU/L之间,患者年龄还不足85岁,可以视患者的具体情况决定要不要治疗。如果伴有高血脂、抑郁症、甲状腺肿大、甲状腺过氧化物酶升高,就可以进行治疗。
清除「后备军」时要注意什么?
1.定期复查
如果经过医生判断,暂时不需要治疗,那么只需要定期抽血化验甲状腺功能即可。一般每6~12个月复查一次。
2.谨慎用药
如果经过医生判断,需要进行治疗,那么用药要谨慎。
治疗亚临床甲减的药物——左甲状腺素,要从小剂量开始服用,慢慢增加剂量,否则可能引发心脏病。
在服药期间,每个月都要抽血化验一次,直到病情稳定下来,再逐渐延长复查的时间间隔。
3.随时就诊
服药过程中如果出现胸闷、气急、头晕、心慌等不舒服,要及时去医院就诊,谨防药物引起的心脏问题。
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