经过性活动的一个正常激动期(估计有足够刺激的中心点,强度与持续时间)后,性欲高潮持续或反复地延迟或缺失。
大多数病人不但有性激动障碍,而且亦有性欲高潮障碍。只有没有或仅有微小的性唤起(激动)的困难,才可诊断性欲高潮障碍。
性欲高潮障碍可以为终生的或是获得性的,普通的或是在一定处境下的。约有10%的妇女,不论有任何刺激或处境,从未达到性欲高潮。大多数妇女用阴蒂刺激可达到性欲高潮,但只有50%的妇女在性交时能经常达到性欲高潮。当一个妇女对非性交的阴蒂刺激有反应,但不能达到性交的性欲高潮,则需要作详尽的性检查,有时用精神疗法试验,以判断这种不能达到性交的性欲高潮是一种正常反应的变异或是由于个人的或是人与人之间的精神病理学问题。
一个妇女只要有一次达到性欲高潮,她一般不会丧失那种能力,除非是一种不良的性交往,一种关系中的冲突,一种创伤性的经验,一种心情失调,或是一种身体上病症的介入。
【病因学】
病因与性唤起障碍相似。此外,做爱始终在性唤起的妇女到达高潮前终止(如由于不充分的前期爱抚,对阴蒂
/阴道的解剖与功能无知或早泄),而产生挫败可造成的怨恨及功能障碍或甚至是厌恶。有些妇女发展至充分的血管充血后,害怕可能"放开",特别是在性交时。这种恐惧可能由于一次有乐趣的经验后而感到有罪,害怕沉迷于依靠伴侣而得到乐趣,或害怕失去控制。
药物,特别是有选择性的
5-羟色胺再摄取抑制剂,可抑制性欲高潮。抑郁是减弱性唤起与性欲的最主要原因,故必须估计病人的心情。
【治疗】
身体病症必须治疗。若心理因素是主要的,应劝说去除或减少这一原因;往往配偶都应参加。
妇女应了解她的性器官的功能及其反应,包括最佳的方法刺激阴蒂及增强阴道的感觉。Kegal训练可加强耻尾骨肌的随意控制。此肌肉收缩每次10~15分钟,每日3次。2~3个月内,阴道周围的肌肉张力得以改善,妇女的控制感觉与性欲高潮的质量也有改善。有终生性欲高潮障碍的妇女,则应请精神病科医生处理。非专科医生对病人的咨询次数应限在6次左右。复杂的病例应由性治疗专家或精神病科医生来处理。
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