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这其实是一种错觉，丧失生殖能力，和丧失性能力是不同的两种概念，虽然两者之间或有一定的影响存在，但这并不能阻止女性在更年期调整自己，让自己仍然享有性的自由。
看看她的分析：
“如果把生殖能力和性能力等同看待的话，那么就会认为更年期以后女性的性能力也丧失了，性生活时不兴奋、不舒服、甚至疼痛是很正常的事情，就不能过性生活了，也不应该有性欲望了。其实，这是性概念的误区。生殖只是性的一个部分而已。更年期之后，女性的性的生殖内容没有了，性愉悦、性吸引、性感表达、性健康等内容仍然继续着，并可以伴随一生，不会从此造成性冷淡。
性反应包括客观性唤起和主观性唤起。身体客观的性反应，受性激素、神经递质的影响更明显，也是可以被客观观测到的。主观的性反应是意识层面和潜意识层面的反应，完全属于主观体验，很难被观测到。总体来讲，伴随着衰老，男性和女性身体的性反应都有所减退，比如生殖器勃起障碍等，但是性反应的意识体验，比如性欲，既可能减退，也可能不变，甚至会增强。
不同水平的衰老导致性功能变化可能有两方面的原因：
（1）、减退的雌激素水平影响心血管系统，从而影响泌尿生殖系统区域的动脉血流量；
（2）、减退的雌激素水平影响中枢神经系统和周围神经系统，从而影响触觉和振动的感知。
因此，可以认为雌激素不足降低了女性性唤起和性高潮的能力。阴道收缩的性高潮在60岁时仍然可以有，但是直肠收缩的性高潮在绝经期妇女中很少见。女性达到性高潮的铺垫时间需要更长，高潮的时间更短，高潮的强度也降低，同时女性发生性高潮的概率也降低。
何洁
副主任医师
