热门推荐
生理痛是我们熟悉的情况，女性中发生的情况也很多，主要出现在月经前后，我们必须区别对待生理痛，如果是病理性的话就需要查明原因，立即治疗。
正常痛经
痛经分为生理痛经、病理痛经两种。一般18岁以前出现的痛经多为生理性痛经，也就是说多是与正常月经来潮相伴随的症状，如果疼痛可以忍受则无需干预。生理性痛经多是初潮不久后出现的，主要与少女生殖系统没有成熟相关。有时与精神因素密切相关。例假日前列腺素E2等细胞刺激子宫肌肉收缩，子宫一次性缺血或肠痉挛引起生理痛，少女们第一次来月经，这种疼痛的感觉更加明显。只要经过详细的妇科临床检查，没有发现盆腔器官有明显的异常者，这种痛经就不会造成其他不良后果。生理性痛经引起的痛感大多是间隙性绞痛、抽搐痛。
一般来说，生理痛经不需要干预，但是女孩子感到疼痛直接滚动，疼痛晕倒，影响生活和工作和学习，需要对症治疗。陈建国主任医生表示，痛经困扰的少女可以预防痛经。例如，在月经前口服非醇抗炎药物可以抑制前列腺素E2的合成，缓解痛经症状。有些少女的痛经是由于子宫肌肉的收缩或肠痉挛导致，像这种情况可以口服654-2或阿托品类药物，以抑制子宫肌肉的过度收缩或抑制肠蠕动来缓解疼痛的感觉。有些少女在生理痛时伴有头痛、头胀的症状，口服止痛药也有缓解疼痛的效果。
生理痛的原因
1、月经初潮，如果是月经初潮，与年龄的大小和原发生理痛有明显的关系。有些人睡觉的话，初潮年龄小的人生理痛的发生率高，一般来说生理痛的表现度也更加严重。
2、与生理日过度劳累、紧张、寒冷、过敏的体质有关。
3、女性在生理日、妊娠期、产褥期不重视生殖器的卫生，例如过早开始性生活，还有很多性伴侣引起炎症。
4、人工流产手术2次以上或宫腔操作，引起粘连炎症。
5、有些女性在子宫内设置避孕环，子宫内膜组织前列腺素(pg)的产量增加，生理痛恶化。
6、女性吸烟可能会引起生理痛，而且一般生理痛的程度经常随着吸烟量的增加而增加吸烟会引起血管的收缩，激素会引起缺血，引起疼痛。
痛经可能的疾病
1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是引发痛经的重要原因之一，占了病理性痛经的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜，它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变化，如果当月排卵没有受孕，子宫内膜就会脱落导致出血，血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素的影响，子宫内膜跑到子宫以外的地方，像子宫内膜一样每月出血被称为子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素的影响产生周期性出血，但这些血液没有通道排出体外，局部积存，形成囊肿，越来越大，局部炎症反应刺激局部神经，引起疼痛。
2、子宫腺肌病:子宫内膜出现在子宫肌层称为子宫腺肌病。
子宫腺肌病与女性内分泌激素尤其是雌激素有关，女性的育龄是子宫腺肌病的高发期，但发生机制目前还不明确，难以预防，一般表现为痛经和月经失调，多引起不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似，但更严重。超声波和骨盆CT检查发现子宫是否变大，肌肉层变厚，回声不均匀。妇科检查发现子宫是否均匀增大，质地硬，表面有结节感。采血检查CA-125水平，大多数患者血液中CA-125水平明显上升，基本上可以诊断为子宫腺肌病。
3、慢性骨盘炎症:慢性骨盘炎症是妇科常见疾病，其疼痛约占病理痛经的30%。陈建国说:慢性骨盘炎的原因可能有很多，通常是由于急性骨盘炎的治疗不完全。引起盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或摘环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。有些患者手术后不注意个人卫生，术后不遵守医生的指示，有性生活，也可以感染细菌，引起骨盘炎。女性生理日不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾和卫生纸，性生活也有引起骨盆炎症的可能性。
4、骨盆淤血综合征:病理痛经中10%是骨盆淤血综合征引起的。盆腔淤血综合征是慢性盆腔静脉血液流通不畅、盆腔静脉充满、淤血引起的独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。临床发现，本病的严重程度与疼痛性质有正确关系。临床诊断分辨率高的超声波和血管造影，也可以采血检查CA125(卵巢上皮抗原)进行鉴别诊断。治疗主要是对症下药，重症患者可以做手术治疗。
生理痛预防
1、生理痛预防，日常均衡饮食，饮食不能完全消除生理痛的问题，但对改善体育有很大帮助。日常多吃一些蔬菜，少吃垃圾食物，在经期的时候可以适当的吃点甜食缓解经期疼痛的感觉。
2、服用钙、钾及镁矿物，钙、钾及镁矿物对缓解痛经的问题有很大的帮助，由其是对于经期的女性可适当的服用一些这类的矿物质。
3、生理日不要喝咖啡，不要喝太浓的茶，这些饮料值会使人的神经紧张，引起生理日的不快感。
4、避免愤怒，女性在生理日时要学会烹饪自己的感情，避免感情起伏过大，避免悲伤或愤怒。
5、喝糖，糖对女性来说是好东西，生理日女性可以适当喝糖。
6、注意保温:抽搐和充血的骨盆部位要做保温工作，日常尽量不穿背衣，保持腰、腹、脚的温度。
7、运动严格说生理日不能运动，但生理日来临前几天可以适度运动，有助于缓和生理日疼痛。
8、利尿剂:利尿剂可以缓解女性生理日肿胀的适，但利尿剂也带走女性体内的矿物质，引起女性生理日不适，生理日最好不要使用利尿剂。
9、适当服用止痛药:止痛药可以缓解生理日疼痛的作用，但止痛药对胃的危害很大，如果不需要，请不要服用。
10、爱上瑜伽，瑜伽是现代女性最喜欢的运动，瑜伽可以使女性更有气质，同时也可以利用瑜伽缓解痛苦。
何洁
副主任医师
