宫外孕,又称为异位妊娠,是指妊娠着床于宫腔以外的任何位置,其中最常异位妊娠就是输卵管妊娠。异位妊娠的发作,特别是输卵管妊娠破裂通常是十分危险的,异位妊娠破裂可导致腹腔内大出血,甚至引起休克死亡。
异位妊娠大出血病人的抢救流程
抢救宫外孕大出血时,必要时将患者送入抢救室,观察病情变化,吸入高浓度氧气。一旦血容量下降,应迅速注射新鲜血浆。此外,术前应尽快做好准备,注意患者的心理护理。
许多妇女在怀孕后去做B超检会发现是输卵管妊娠等异位妊娠。如果不及时终止妊娠,不仅会出现小腹疼痛反应,还会出现大出血,造成生命危险。此时应进行救援。那么,异位妊娠大出血的救援过程是什么呢?
1、严密观察病情变化
一旦异位妊娠出现大出血症状,必须及时将患者送往救援室,密切观察病情变化。患者应绝对卧床休息,最好平躺,下肢可适当抬高15-20注意呼吸,定期测量血压值和血容量变化。
2.及时供氧
及时充分的氧气供应是宫外孕大出血患者的重要救援措施,特别是当出现易怒和精神状态时,应立即给予高浓度氧气吸入、氧气流量4-6L/min合适。在供氧的同时,要注意吸氧效果,监测生命体征,观察唇、耳垂和指甲的颜色变化。
3.快速补充血容量
由于大出血往往会导致血容量迅速下降,因此需要及时补充,以保持静脉通道畅通,以维持血液的基本循环。静脉留置针可根据血压和心率选择合适的输液速度,林格液接近细胞外液,必要时加压补充血液。如果有凝血障碍,最好注射新鲜血浆或血小板,必要时使用低分子右旋糖酐。
4.术前准备
解除异位妊娠的关键是立即进行清宫手术,因此需要提前做好术前准备。建议尽快检查四种凝血和肝肾功能,协助腹部穿刺,确保清宫手术的顺利进行。
5.注意心理护理
患者可能会因出血过多而产生恐惧、担忧等不良心理,这可能会影响后续治疗和恢复。因此,为了确保良好的预后,我们不能忽视心理护理。
异位妊娠大出血的护理措施
1、首先要注意异位妊娠患者的心理调节,疏导患者的恐惧,也有利于患者及其家属的积极配合;
2、注意休息,避免活动。对于未破裂的异位妊娠患者,活动必须较轻,尽量避免增加腹部压力,突然改变姿势,避免剧烈活动破裂;
3、告知患者注意腹痛、面色苍白、血压下降等内出血,避免延误病情;
4、异位妊娠后,患者也应注意休息,因为及时手术非常成功,术后恢复期尤为重要。如果他们不注意,也会导致出血或盆腔炎症。密切观察患者血压和脉搏的变化。
5、异位妊娠患者术后也要注意合理的营养,避免辛辣刺激性食物,避免饮酒,保持个人卫生,避免感染。
事实上,异位妊娠患者也需要注意,无论手术是否需要禁止性生活,炎症不适合妊娠,可能导致炎症扩散或再次异位妊娠,妊娠率本身远低于非炎症期。
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何洁
副主任医师