繁重的生活和工作压力,压垮了男性身体健康,有很多男性患上了尿道感染,尿道感染疾病是不同的部位感染所致,由于其反复发作的性质,导致了预后及治疗方案均不同,因此区分上、下尿路感染,即鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。
男人尿道感染的病因有多种
引起尿道感染的原因主要是感染,而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染等,具体而言,引起男性尿道感染的主要原因有以下几个方面:
1、尿路梗阻:发生尿路梗阻后,就会排尿不畅,从而使膀胱内的细菌不易被排出,造成细菌在膀胱内大量繁殖。再则,尿路梗阻部位以上的尿路组织,由于所受到的压力增加,影响了其局部的血液循环,降低了尿路局部粘膜的抗感染能力,故易发生尿道感染。
2、用器械在膀胱内做过检查:如做膀胱镜检查、导尿、或留置尿管时,一些不正规医疗场所的医生操作失误,可造成上尿道感染。
3、尿路先天畸形或排尿功能缺陷:肾脏发育不全、多囊肾、输尿管畸形或膀胱输尿管逆流(即排尿时,尿从膀胱逆流到肾盂异常)等患者容易患尿道感染。
4、滥用非那西汀等解热镇痛药:肾乳头坏死容易发生,肾乳头坏死损害肾防御功能引起尿道感染。
5、其他原因引起的尿道感染。
男性尿道感染应立即治疗
泌尿感染疾病的存在很多,出现尿道感染症状。但是,也有不了解这个问题的朋友,在自己不舒服的时候做出错误的判断,给自己带来不必要的伤害。尿道感染的症状是什么?
1、尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状因患者的重量而异。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
2、尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。
3、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见;尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白;血常规可能有白细胞升高;尿细菌培养阳性。
熟知尿道感染的症状有利于人们在患有泌尿感染类疾病的时候,了解自己出现不适的原因究竟是什么,也能够督促患者朋友及时到正规医院就诊,这样不论对治疗的进行还是控制病情发展都能起到帮助作用。
男性尿路感染保护三条防线
尿路疾病中,尿路感染最常见,为了预防,必须保护三条防线。
第一道防线
健康生活隐藏病原菌
刘先生刚30岁,身体一直很健康,这几天总是想去厕所,解手时感到尿道灼痛,自己测量体温,达到38岁。6℃,吓得她赶紧来医院。询问病情后,医生知道,从事秘密工作的刘先生工作忙得不能喝水,平时喜欢吃辣锅等辣食物,喜欢穿内衣。结合尿常规等检查结果,医生认为刘先生患有急性下尿路感染。据
专家介绍,人体泌尿道(尿道)由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等构成,正常人的尿道口周围有细菌居住,有些细菌可以进入膀胱,但不会感染。但是,如果平时喝水少停止尿的话,尿不能马上冲走细菌,而且女性的尿道天生短,尿道口靠近会阴部肛门,细菌容易侵入尿道。此外,由于内衣过紧,局部温度上升等原因,细菌可能会在尿路上大量繁殖,引起尿路感染。研究表明,尿流不畅的人,尿路感染的发生率是普通人的12倍。
实际上,仔细回忆一下,大多数人都有停止尿液的经验,偶尔停止尿液,膀胱压力少的话,没有什么严重的影响。但是,出租车司机、白领女性等,由于工作紧张、厕所卫生状况差等原因,容易养成喝水少、停止尿液的习惯,增加了尿路感染的风险。
为了防止尿路感染,首先要避免坏习惯,保护第一道防线。对于尿路感染,美国着名医学中心梅奥诊所提出了两项建议:
一是多喝水不停止尿。大量饮用水可以稀释尿道,清洗尿道,但注意不要喝咖啡、酒精饮料和含有咖啡因和果汁的软饮料。因为在尿路感染期间,这些饮料会刺激膀胱,使患者频繁排尿。
二是保持良好的卫生习惯。女性大便后用干净的卫生纸擦拭,为了不污染阴道口,从前到后的顺序,厕所里有洗涤设备的话,最好认真洗肛门部分,不要性交,性生活后马上排尿,细菌进入尿道和膀胱,也可以排尿排出体外。
另外,最好不要穿牛仔裤、内衣等紧身衣。女性应避免使用刺激尿道的产品。尿路感染的人也可以用热水袋敷腹部。这种方法有助于缓解膀胱的压力和不适。
第二道防线
控制慢性病保护免疫
光有好习惯是不够的,为了避免尿路感染,必须远离慢性病,保护第二道防线。
泌尿道是机体的一部分,与周围的组织密切相关。其他器官的风吹草动也提高了尿路感染的风险。
首先,全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降,尿路感染的风险增高。例如,糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加,其中尿路感染达到16%—35%。
其次,各种原因引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。输尿管和肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等引起尿滞,细菌容易繁殖感染。其中,下尿路梗阻引起的尿路感染更为常见。研究显示:尿路梗阻引起的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。
而且是尿道本身的损伤。最近,尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术等引起局部粘膜损伤,将前尿道的病原菌带入膀胱和尿路,引起感染。
尤其是老年人,随着年龄的增长,机体防御能力呈下降趋势,内分泌发生变化,尿路梗阻和膀胱输尿管反流多发,肾血管硬化等,机体对泌尿道的保护能力明显减弱。女性绝经后,雌激素分泌功能减退,阴道、尿道、膀胱组织萎缩,变薄变脆,排尿困难、尿急、尿路感染容易发生。老年男性多发前列腺增生,尿路不畅,感染风险增加。尿路感染的性别差异变小了。
那么,在什么情况下要警惕尿路感染呢?美国女性健康信息中心总结了5种最常见的表现,注意到出现以下症状应尽快就诊。尿频,尿急,总是想去厕所,刚有感觉就很着急,每次小便都很少2。尿痛,排尿时有灼痛或刺痛3。下腹有膨胀感4。尿的气味很难闻,浑浊和红色5。无力、发热、冷战。
第3道防线
规范治疗少复发
如果不慎得了尿路感染,也不必过分担心,只要得到及时规范的治疗,大多数是可以痊愈的。但要注意,得过尿路感染的人再次感染的风险比没得过的人明显增高,因此,还需要防止复发,守住第三道防线。
刚发生尿路感染时,很多人症状并不明显,有的甚至没有症状,因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散,出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等才被发现的。
因此,一旦发现尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状,就要特别警惕。如果女性白带增多,尿道口红肿,有脓性分泌物、阴道和外阴瘙痒等,这通常表明她们已经感染了上升。一旦出现慢性泌尿道炎症,可能会出现很多并发症,比如男性可能会出现睾丸炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、睾丸结节、精子质量下降等;女性可能会出现阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。
出现上述症状,一定要及时到正规医院就诊。值得注意的是,有些患者在治疗过程中认为症状消失,不再吃药,病情反复发生。在此强调,尿路感染的治疗必须遵循医生的指示,坚持及时、足量、足疗程的治疗原则,不得随意停药。否则,很可能出现尿路感染的反复发作。
所谓及时,就是发现疾病及早用药。确诊为泌尿道感染后,多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前,可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等,之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量,是指足量使用抗菌药物,在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。足疗程是指疗程足够。抗菌药物的使用必须持续到症状消失、尿培阴后2周。
何洁
副主任医师