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肚子越来越大可能由肥胖、腹水、肠道积气、妊娠、肿瘤等原因引起，需结合具体症状判断。
长期热量摄入过剩或缺乏运动会导致脂肪堆积，尤其内脏脂肪增多时腹部会明显膨隆。表现为腹围逐渐增加但无其他不适，可通过调整饮食结构、增加有氧运动改善。建议减少精制碳水摄入，每周进行150分钟以上快走或游泳。
肝硬化、心力衰竭等疾病可能导致腹腔积液。常见伴随下肢水肿、呼吸困难，叩诊腹部呈移动性浊音。需通过超声检查确诊，治疗需针对原发病，必要时行腹腔穿刺引流。肝硬化患者可能出现蜘蛛痣、肝掌等特征表现。
消化不良或肠易激综合征会引起肠道气体潴留。表现为腹部膨隆呈鼓音，排气后缓解，可能伴随肠鸣音亢进。可尝试腹部按摩、补充益生菌，乳糖不耐受者需避免奶制品。持续性腹胀需排除肠梗阻等器质性疾病。
育龄女性出现进行性腹部增大需考虑妊娠可能。早期伴随停经、乳房胀痛，孕12周后可在耻骨联合上方触及宫底。建议进行尿妊娠试验，确诊后需规范产检。异常膨隆需警惕葡萄胎或多胎妊娠。
腹腔或盆腔肿瘤如卵巢癌、肝癌会导致腹部膨隆。特点为进行性加重且不对称，可能触及包块，晚期出现恶病质。需通过CT或肿瘤标志物筛查，卵巢肿瘤可能出现CA125升高。50岁以上人群新发腹胀建议尽早就诊。
日常需监测腹围变化，记录体重波动情况。建议低盐饮食控制钠摄入，腹水患者每日食盐不超过3克。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。每周3次30分钟以上的有氧运动有助于改善代谢，瑜伽腹式呼吸可缓解功能性腹胀。如伴随腹痛、呕血、黑便等报警症状，或腹围短期内增长超过5厘米，需立即就医排查病因。
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