性心理障碍一般是指性行为的心理和行为明显偏离正常,这种性偏差被用作性兴奋.性满足的主要或唯一方式是一组具有主要特征的精神障碍。很难准确地回答如何评估性行为的正常或异常,因为没有绝对的标准来判断它是否正常,区别只是条件和相对的。那么,性心理障碍的表现是什么呢?如何治疗和预后性心理障碍?
性心理障碍的表现多种多样:
1.露阴癖
重复是主要表现.强烈的是,它涉及到在异性面前暴露我的性欲和性想象,并将其付诸行动。一般来说,它至少持续半年,绝大多数是在男性中看到的。患者与受害者没有进一步的性接触,因为这种露阴行为缓解了性欲的紧张和获得性满足的主要或唯一来源。这与强奸犯以露阴为性戏弄手段进行强奸有明显区别。露阴的频率因人而异,可能存在明显差异。较少的几个月或一年只发生几次,大多数天.几周一次,有些病人可以累积几百次露阴行为。大多数发生在青年早期。
2.窥阴癖
是反复的.强烈的性欲和唤起想象力涉及对异性裸体或性行为的窥视,并采取行动至少半年。看看男人。大多数暴露和偷窥的人没有异性恋,但少数异性恋者已经结婚生子,但偷窥和偷窥是性满足的主要或唯一来源。
3.恋物癖
它指的是某种非生命性物体或异性身体的某个部位作为性满足的刺激物反复出现。.闻闻这些接触敏感区域的物品,或者在性交过程中,患者或性对象持有这些物品,可以获得性满足。这种性欲望.在诊断为恋物癖之前,性想象会反复出现不少于半年。这件。它们都是具有特殊性刺激意义的东西。它们通常是男性患者。这些附件就像女人的胸罩.内裤.卫生带等。,异性头发.足趾.腿等可以归入其中。大多数病人都是异性恋者。
4、异性着装成瘾
反复.强烈性渴求.性想象涉及异性打扮,并在行动中付出,至少持续半年。他们中的大多数是异性恋者。但一般来说,穿男装的女性无一例外都是女同性恋者。后者的目的是吸引同性恋者穿异性服装。异性恋者通过这种行为模式获得性满足。通常从5到14岁开始穿异性服装,此时经常手淫,并通过手淫加强性兴奋。大多数患者在性生活中没有困难,有些患者只有性欲低下。一些病人穿女装是为了获得舒适感。
5.性窒息
它是一个特殊的类别,主要伴随着异性服装或性虐待狂、恋物癖、同性恋等。患者自己故意使用大脑缺氧的方法来增强兴奋,通常是选择一个秘密的地方,比如浴室.地下室.卧室是为了避免被发现。一些被报道使用塑料袋.面具.绷带或吸入有害气体和其他工具或方法。死亡案件是由窒息和死亡造成的,因为他们无法自救。死亡年龄大多为12-17岁,其中大部分为未婚。事实证明,性欲亢进发生在轻度缺氧的早期阶段。
6.恋童癖
以青春早期儿童为性对象。恋童癖分为两种亚型:一种是假性神经症,通常出现在异性恋者身上,与异性恋者有不愉快的关系,患者有强烈的羞辱感.内疚;此外,它是一种稳定的类型。这种对儿童的性虐待从仇恨和感情开始。一些案例研究表明,年轻患者往往智力低下;大多数中年患者在家庭关系中存在矛盾,母亲在家庭中占主导地位;老年患者多吃孤独和性功能障碍患者。很难清楚地区分异性恋性恋者和乱伦,一般来说,很难区分强奸年轻女孩的案件。
7.性摩擦癖
是反复.强烈的性欲.性想象,涉及到男性外生殖器接触不认识的女性臀部,并付诸行动,至少半年。
8.施虐受虐狂
重复性施虐狂.强烈的性欲.性想象,涉及性对象施加心理或身体伤害行为,获得性兴奋、性满足,并将其付诸行动,至少半年。相反,性虐待狂是通过承受这种伤害或痛苦来获得兴奋和性满足,两者可以单独存在或共存。
典型的性虐待者往往害羞、被动,对女性有极端偏见,对女性有仇恨。性施虐狂患者的人格特征是“内向的.孤僻的.女性化的.缺乏男性气概.胆怯.羞耻心强.容易发作和尴尬的人很难相处。当他们的自尊心受到伤害时,他们经常有暴力”性虐狂患者多见于阳痿,有的是通过性虐待来增强性兴奋性的刺激物。
性虐待在女性中也很常见,通常是歇斯底里的人格障碍,其中一些患者通过这种类型“象征”克服或抵消自己性格中的罪恶感情。针刺乳房是一种常见的虐待方式.捆绑身体.勒颈部等。性虐待狂的个别极端案例是指色情杀手和盗窃色情狂。后者指的是盗窃伴随着性兴奋盗窃物品可以提供性暗示.有趣味的物品,却不是眷恋。
9.恋兽癖
它指的是与动物发生性行为以获得性满足。这种类型非常罕见。只有反复发生,通常在半年以上的时间内达到如此严重的程度,并作为一种满足性欲的手段,才能诊断出恋物癖。
10.恋尸癖
它指的是与异性尸体发生性行为的性满足。包括猥亵。.强奸尸体和毁伤尸体,还包括伤害尸体的爱尸-施虐狂。病人都是男性,这种情况极为罕见,在精神发育迟滞的人中很少见,有的是精神病患者。
11.易性别癖
其主要特点是心理上对自身性别的认定和解剖.生理上的性别特征正好相反。为了实现转换性别的强烈愿望,我不断地改变性别解剖学的特征。他们大多数是男人,早年被称为男人打扮成女人。通常从青年开始,童年比女孩多,穿异性的衣服,但没有性兴奋,女性话语强调.体态.行为表现。他们讨厌自己的性器官,要求阉割手术来改变性别。这种愿望通常会继续下去,有些人试图自杀。大多数女性易性别的患者都是同性恋,其原因尚不清楚。
12.同性恋
这意味着同性的人有性吸引和持续的性倾向出性倾向。它可以伴随或不伴随性行为。同时,他们对异性恋者没有性倾向,或者他们仍然有弱化的性倾向或正常的性行为。同性恋和异性恋之间的两极可以看作是一个连续的光谱,同性恋倾向的人被诊断为同性恋;同性恋者通常被称为真正的同性恋者,他们对同性恋者继续表达性倾向,对异性没有性倾向。一个人在他的一生中可能有两个性取向。
治疗性心理障碍
治疗性心理障碍比较困难,患者及其家属常常感到非常痛苦,但对症治疗仍有帮助。
1、积极教育:明确指出某些行为的危害性,有些行为违反了现行法律.单位制不符合所在文化的风俗习惯,就业.高等教育等方面面临严重问题,教育患者克服性偏离倾向。
2、心理治疗:让患者回顾自己的心理发展过程,了解何时.何阶段.哪些因素会导致误入歧途,使患者能够正确理解和理解,并纠正他们的自我心理。心理治疗的疗效取决于患者的治疗意愿是否强烈.患者是否对自己的性心理偏差感到不安或对自己的性心理偏差感到不安或痛苦,疗效相对较好。如果性心理障碍发生得早.持续时间长,40岁以上的患者疗效差。专家还指出,如果在治疗过程中不考虑或处理异性恋问题,往往很难取得稳定的疗效。总的来说,心理治疗的效果是有限的。
3、行为矫正:厌恶治疗,如向患者展示同性健康图像和同性恋记录,然后给予厌恶刺激。恋物癖患者也可以接受厌恶治疗。
4、其他:易患者通常需要通过手术改变性别,但变性手术复杂、困难、昂贵,尤其是亲戚和朋友经常坚决反对,反对,一些人患有心因性抑郁症和自杀。手术效果不确定,术后激素替代治疗有很多不良反应。在心理学方面,患者在手术前不能接受自己,社会在手术后也很难接受他们。有些人在手术后不得不隐藏自己的名字,住在不同的地方。因此,手术应谨慎,并执行相应的法律程序。
疗效的好坏与患者寻求治疗的强烈愿望和病程的持续时间有着明显的关系。如果没有寻求治疗的欲望,病程持续时间过长,疗效会很差。
何洁
副主任医师