许多男性患有前列腺增生,尤其是一些中老年男性,他们总觉得自己已经到了一定的年龄,不用治疗,这是错误的想法。
前列腺增生症状:
1、尿频
尿频是最早的表现,首先是夜间尿频,然后白天尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。
2、排尿困难
性排尿困难是该病的显着特征,症状分为堵塞和刺激两种,堵塞症状分为排尿犹豫、中断、最终滴落、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状是尿频、夜尿多、尿急、尿痛。症状可以加重寒冷、饮酒、抗胆碱药物、精神病药物等。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。
3、血尿
前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
前列腺增生怎么治疗?
1、激素治疗
前列腺增生的保守治疗可以使用激素,如5α还原酶抑制剂(非那雄胺),主要分布在前列腺部位的2型5α还原酶,减少前列腺内雄激素的发生,长期服用可以缩小前列腺体积,改善尿路症状(LUTS)
2、药物治疗
药物是前列腺增生保守治疗的常见方法之一,选择性肾上腺可接受体α1阻断剂,比非那雄胺类改善LUTS明显,效果快,已被国际公认为治疗良性前列腺增生的优先药物。另外,这种前列腺增生保守治疗的药物种类多,差别仅限于不良反应上。
3、中医治疗
前列腺增生保守治疗在中医属于瘘闭范畴,分辨论治包括肾亏、中气不足、肺气不宣、肝郁气滞、膀胱湿热、膀胱瘀阻等六种基本论型,可根据上述论型选择中药,也可选择中药治疗或针灸治疗等。
前列腺增生的误区
1、 认为自己年龄已大,能不手术尽可能不手术
不少男性认为前列腺增生本来就是老年性疾病,如果手术治疗会对身体健康不利,因而不愿进行手术治疗。近年来随着人们生活水平的提高,人均寿命的不断延长,高质量的晚年生活是男性朋友的共同追求。因前列腺增生而影响睡眠、降低身体免疫功能、反复感染、损害肾功能等,从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。。
2、前列腺电切手术治疗后会复发
前列腺电切手术是近年兴起的一种治疗方法,但是很多人无法接受电切治疗的方法。近年来,随着等离子切割设备的进一步完善和医生技术水平的不断提高,前列腺增生部分可以在手术中完全切除。同时,随着患者年龄的上升和激素水平的下降,完全切除增生部分的前列腺增生到临床症状的可能性几乎很小,术后复发的可能性也无法谈论。
3、很多患者认为长期服用口服药物就能控制,无需检查
前列腺增生早期治疗主要是以药物治疗为主,但长期服药的指征是症状稳定,无明显进展。即便如此,还是应该定期检查,因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似,而治疗前列腺增生的药物对前列腺癌患者却是禁忌的。
何洁
副主任医师