乳腺增生是一种常见的妇科疾病,它也是一种发病特别普遍的疾病之一,我们在发现乳房有不正常的表现后,一定要引起重视,特别是要积极的进行合理的检查。
乳腺增生的症状
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射;部分可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,一般好发于乳房外上象限。表现为大小不一的片状、结节状、条索状等,其中以片状为多见。界限不明显,质地中等或稍硬,与周围组织无粘连,常有触痛。大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取按摩方法及时控制和治疗。
4、月经不调:患有乳腺增生的女性,月经周期较不规律,流量少,颜色比较淡,部分还会伴有痛经
5、感情变化:乳腺增生患者,感情变动大,心情烦闷,容易生气。如果有神经紧张和疲劳等负面情绪,乳腺增生的病情会恶化。
乳腺增生的自检方法
1、温暖的双手轻轻触摸乳房
(1)身体平躺,全身放松
(2)先触摸乳房,然后触摸腋下,用中指和食指指腹,沿一个方向全面检查乳房。
(3)右臂放在头下,手臂下的乳腺组织向胸部中央移动,接近乳腺组织,容易接触。
(4)乳房大时,左肩下需要垫枕头。
(5)左手检查右侧的乳房,触摸时稍微用点力。这是常见的乳腺增生的自检方法。
2、乳房接触方式有多种选择。这种乳腺增生的自我检查方法包括
(1)同心圆接触开始时沿乳房外侧的大圆圈接触,同样用手指围着乳房画小圆圈,向乳房中心移动到乳头。
(2)放射状触摸在脑海中将乳房想象为钟表。从乳头向12点方向触摸,然后向1、2、3…点方向触摸,以此类推。直到检查整个乳房。
(3)上下触摸使乳房成为垂直的带,用手指沿着带上下触摸。在乳房周围接触的过程中,用手指画小圆圈。
(4)检查腋下时,沿锁骨上部寻找肿物(肿物淋巴结)。
(5)右侧乳房检查结束后,左手放在头下,用同样的方法右手检查左侧乳房。
3、脱下全身衣物,站在镜子前或坐在镜子前
仔细观察各侧乳房的外观、大小、皮肤颜色或乳头颜色的变化、乳房是否有湿疹、皮肤是否有凸痕、乳头高度的差异、乳头是否有水。
抬起一只胳膊,看另一只乳房是否正常抬起。检查乳房上部和腋下结合部是否有异常。双手举起头顶,身体向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察对方。双手平稳地放在臀部,用力按压胸部肌肉紧张,观察。上半身向前倾斜,继续寻找皮肤痕和皱纹,乳房轮廓的变化和乳头的收缩。这也是一种常见的乳腺增生自检方法。
乳腺增生检查项目
1、超声波检查
超声波检查是临床上常用的诊疗手段,具有非侵入性、便利性、经济性等多种优点。高频超声波可以发现乳腺内的微小病灶,特别是囊性和实性肿瘤的鉴别有很大的优点。
2、乳腺x线检查
本法是发现早期乳腺癌和微小乳腺癌的重要手段,但青春期、哺乳期乳腺对x线敏感,过度暴露会提高乳腺癌的发病率,短时间内不得反复检查。一般来说,30岁以前的女性至少要做钼靶检查。乳腺x线对微钙化的检查是其他影像手段无法比拟的。
3、乳腺核磁检查
本法对乳腺x线和超声波检查阴性微小乳腺癌、假体移植或注射丰胸检查、乳头溢液、高危人群筛查等有很大优势,敏感性高。但特异性中等,检测时间长,费用高。
何洁
副主任医师