在中国传统观念中,不能生育是对不起先人的事,观念发生了变化,但不育症对男性来说仍然是沉重的思想负担。男性不育的原因是什么?检查男性不育有哪些项目?如何预防?
男性不育的8大推手
1、染色体异常:常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病:促性腺激素不足。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。
3、生殖道感染:近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。
4、输精管梗阻:影响精子运输。
5、睾丸生精功能异常:常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常:影响精子运动、获得能力和顶体反应等。
7、免疫性不育:男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍:阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
男性不育患者常见的检查项目
1、与男性不孕不育有关的微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
2、与男性不育有关的遗传学检查:男性相关染色体和基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体和基因的异常可能会导致性分化异常和精子生成障碍,严重影响生殖功能,导致男性不育。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精子症和严重少精子症、遗传病家族史、习惯性流产夫妇进行染色体和基因检查具有重要意义。
3、精液常规检查:这是测定男性生育能力的最基本、最重要的临床指标,精液相关参数首先需要医生理解,男性不育患者应注意3~5天在不同的房间进行检查,最好用手淫方法取得标本
4、与男性不育有关的内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的功能和生殖功能,是男性不育的重要原因之一,内分泌检查主要是性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和HCG刺激试验等各种刺激试验。
预防男性不育,从日常生活细节做起
1、不要穿紧身牛仔裤
男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃~4℃。
2、不要长时间骑赛车
赛车把手高度低于车座,重心前倾,腰弯度增加,会阴部睾丸、前列腺紧贴坐垫,长时间挤压后缺血、水肿、炎症,影响精子的生成和前列腺液和精液的正常分泌,导致不孕
3、入浴温度过高
正常情况下,精子必须在34℃~35℃的恒温环境下正常发育,入浴时水温过高往往暗伏杀机。桑拿浴时室温达到70℃~80℃,比普通浴室温度高一倍以上,不利于精子的生长,或者死精过多不育。
4、饮食注意不要缺锌少硒
微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。日本医学研究人员观察到性不育1000例,发现37人精液中硒含量不足。因此,男青年不能偏食,要注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、粗米等。
何洁
副主任医师