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“对那事儿没啥想头，一两个月也不想。”老田今年55岁，他一直唉声叹气的“那事儿”就是夫妻生活。据老田说，自从过了50岁，性欲就开始减退，最近一年来更是减退得厉害，很长时间都提不起“性趣”，很影响夫妻感情。
50多岁不算老，性欲为啥却风烛残年了？老田提到，自己不仅没有性欲，性功能还不行，每次都干着急“起不来”。“老了老了真是不中了！连阴茎都会回缩，我年轻时量过，勃起后有12厘米，现在只有8厘米了。”
上了年纪阴茎会缩水？专家为老田检查，发现他腹部脂肪比较厚，阴茎被“埋”住一部分，再加上勃起硬度不如年轻时，所以就显得阴茎回缩了。“用手按压阴茎部位的腹部脂肪，阴茎就显得长了一些。我专门现场演示一下，就是要破除‘阴茎老了会变短缩小’的迷信传说。
”
专家问老田：“您血糖怎么样？”老田答：“血糖有点高，空腹超过7毫摩尔/升，餐后都超过13毫摩尔/升。”“您从什么时候开始出现血糖高？”“有一年多了。”
专家说：“这就对了，您发现糖尿病一年多，实际上在这之前就开始出现血管损害，阴茎的供血有问题，就出现阳痿、性功能差。糖尿病就是您性功能差的原因。”
中年男性如果出现阳痿，不要掉以轻心，国内曾对4520多例ED男性调查发现，20～40岁的人群主要是精神压力大，而50岁以上的人群患ED，多数是因为其他慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管病所致，ED只是男性慢性疾病的“冰山一角”。引起ED最多的是糖尿病。糖尿病患者持续的高血糖状态，能够引起支配阴茎的神经和供应阴茎血液的血管发生病变，从而导致糖尿病性ED的出现。35%~75%的糖尿病患者会发生ED。研究表明，ED可能是糖尿病发病的早期危险信号，在发现糖尿病之前的10~15年，患者首先表现为ED。
长久以来，勃起好不好，是男性自我判断“够不够爷们”的主要标志，是提升其自信的“助燃剂”，但却似乎和心脏病、糖尿病等疾病扯不上关系。而实际上勃起功能障碍（ED）是男性整体健康下降的标志。可以说，ED是男性健康尤其是中老年男性健康的“风向标”，当中老年男性出现ED时，就应特别警惕各种慢性疾病，尤其是糖尿病、心血管疾病可能接踵而来。
目前认为ED还是心血管疾病的早期征兆，有医学报告认为ED与冠心病在某种程度上是同一个病。男性阴茎的血管和手指的血管一样，都是末梢器官，血管很细。医学界认为心血管疾病是全身性疾病，其最早表现在男性阴茎小血管上，而心脏的供血血管比较大，等到心脏有变化的时候，那已经是比较重了。所以说男性勃起的障碍是心血管疾病早期的信号，它往往早于心血管发病前几年表现出来。
中年人的性爱体验也要注意
了解身体的自然变化。“40岁后，无论男女，他们的身体、心理和激素都会有所改变，这当然也包括活跃的性器官。
对女性来说，阴道组织会变得比较薄、干燥，润滑起来比较慢，曾经愉悦的爱抚，现在可能会让人不舒服，甚至痛苦。要是女人不了解这些变化，就可能抱怨丈夫太过粗暴，丈夫则可能误认为她已经对性失去兴趣。男人的身体也会出现变化，最主要的是睾酮，男人的睾酮水平在20—30岁时达到峰值，其后会逐渐下降。法国一项研究显示，男性40岁后，睾酮水平会下降25%，这会大大降低性欲。
别为这些变化整日苦恼。研究发现，40岁后，虽然男性的性欲望和性活动会随着睾酮水平的减少而逐渐下降，但他们的性满意度不会改变。而女性在性生活中感到不适，解决的办法也很简单—变换一下姿势，或者使用一些润滑剂。
调整性爱速度。“年轻人的性快速而热烈，”斯坦福大学人类生物学专家说，男人20多岁时，可以在开始后的2—5分钟达到快感；而妻子可能还在热身。但是，男人40岁后，会需要更长的时间来达到快感，他会变得与妻子更合拍，对缓慢的、感性的诱惑更有兴趣。因此，40岁后，男性要放慢性爱速度，这能提升双方快感。
从数量转向质量。对成熟的夫妻来说，双方都不应太强调频率，而应更重视品质，努力让每一次都变得更特别，令人期待和回味。
由此可见，到了更年期以后，相信男、女性不仅是年龄增大了，并且在生理和心理上都发生了一定的改变。而此时面对性生活的一些烦恼，夫妻们不要过于在意，应该通过多了解一些更年期性教育的知识，使自己和爱人再次回味昔日的幸福。
杨铁生
主任医师
