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从西医的角度来看，尖锐湿疣的病因非常简单，是由尖锐湿疣病毒感染引起的。中医认为尖锐湿疣有三个不同的病因，所以中医在治疗尖锐湿疣时必须采用辩证治疗，根据不同的病因区分药物。
(1)风热外袭
外阴湿疣开始时，疣体较小，柔软，颜色浅红色。或伴有发热恶寒、咽痒咳嗽、外阴瘙痒。舌尖红，苔薄白，脉浮数。
治疗原则：疏风清热，解毒散结。
处方(现代中医皮肤病学):大青叶 板蓝根 银花 蒲公英 连翘 白鲜皮 丹皮 赤芍 香附 木贼草 紫草渗液多加苍术、黄柏；严重瘙痒者加蛇床、地肤；白带量多加土茯苓、生薏米。水煎服。
(2)瘀毒互结
外阴疣逐渐变大，颜色暗红色或紫色，如花椰菜或鸡冠状，皮肤粗糙，疣表面污秽渗出。
舌头暗或瘀斑，苔藓薄白，脉沉弦。
治疗原则：活血化瘀，解毒散结。
处方(性病自查自治):桃仁9克 红花9克 熟地10克 赤芍9克 白芍9克 归尾10克 川芎6克 白术6克 山甲6克 首乌6克 甘草4克 板蓝根15克 水煎15克夏枯草，6~8剂1疗程。
(3)肝胆湿热
外阴湿疣颜色红润，数量多。或伴有易怒、口粘口苦、面红眼红、尿黄、大便干燥。舌红、苔黄或油腻，脉弦光滑。
治疗原则：疏肝清热，利湿祛疣。
处方(实用男女性病临床手册):山栀子12克 酒黄芩12克 龙胆草9克 9克泽泻苍术9克 黄柏9克 柴胡9克 薏苡仁15克土茯芩24
在中医看来，尖锐湿疣主要分为三类，一类是风热外袭引起的，二类是淤毒互联引起的，三类是肝胆湿热引起的。从用药方法来看，三种尖锐湿疣的用药差异很大，治疗更有针对性，往往会得到意想不到的效果。
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何洁
副主任医师
