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卵巢癌的早期症状在B超上通常没有特异性表现，但B超检查是发现卵巢异常的重要方法。卵巢癌的早期B超表现主要有卵巢囊肿、卵巢实性肿块、囊实性混合性包块、腹水、以及卵巢血流信号异常等。由于卵巢癌早期症状隐匿，建议女性定期进行妇科B超检查。
B超检查中，卵巢囊肿是常见的表现之一。早期卵巢癌可能表现为单纯性囊肿，囊壁光滑，内部无回声区。但需要警惕的是，如果囊肿内部出现分隔、乳头状突起或囊壁增厚，则恶性概率增加。对于直径超过5厘米、持续存在或伴有异常血流信号的囊肿，医生通常会建议进一步检查，如肿瘤标志物CA125检测或定期复查。生理性囊肿如卵泡囊肿或黄体囊肿，通常在月经周期后缩小或消失，而恶性囊肿则持续存在或增大。
B超显示卵巢区域出现实性低回声或等回声肿块，边界可能清晰或不清晰，内部回声不均匀。这类肿块通常提示恶性可能，尤其是当肿块形态不规则、边界模糊或伴有后方回声衰减时。实性肿块可能为早期卵巢癌的直接表现，但也需与卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤等良性肿瘤鉴别。医生会结合患者的年龄、症状及肿瘤标志物结果综合判断，必要时进行增强CT或MRI检查。
囊实性混合性包块是卵巢癌的典型B超特征之一。包块内既有囊性成分，也有实性成分，实性部分可能呈乳头状、结节状或团块状突入囊腔。B超下可见囊壁不光滑，分隔增厚，实性区域内有丰富血流信号。这种表现高度提示恶性，需尽快进行手术探查或穿刺活检。常见的伴随症状包括腹胀、腹痛、月经紊乱等，但早期可能无明显不适。
B超检查发现盆腔或腹腔内存在游离液体，即腹水，是卵巢癌的常见伴随表现。早期卵巢癌可能仅有少量腹水，B超可见子宫直肠陷凹或肝肾隐窝处液性暗区。腹水的出现通常提示肿瘤已侵犯腹膜或发生腹腔转移，但少量腹水也可能与卵巢良性病变如卵巢过度刺激综合征或盆腔炎有关。若腹水伴有卵巢肿块，则恶性概率显著升高，需进行腹水细胞学检查。
彩色多普勒超声可显示卵巢肿块内部及周边的血流信号。早期卵巢癌的肿块内通常可见丰富、紊乱的血流信号，血流阻力指数较低，提示新生血管形成。良性肿块的血流信号通常较少且规则。血流信号异常是鉴别良恶性卵巢肿瘤的重要指标之一，但需结合其他B超特征综合判断。对于血流信号丰富的卵巢肿块，医生会建议进一步行肿瘤标志物检测或定期随访。
建议女性每年进行一次妇科B超检查，尤其是有卵巢癌家族史、未生育或长期使用促排卵药物的人群。日常注意观察身体变化，如出现腹胀、腹痛、食欲不振、尿频等非特异性症状，应及时就医。保持健康生活方式，均衡饮食，适量运动，避免长期接触有害化学物质，有助于降低卵巢癌风险。
