脓性白带经常出现在急性宫颈炎中,有时可能与血丝混合。发作常伴有腰酸背痛和下腹坠痛。如果急性宫颈炎得不到及时彻底的治疗,就会转化为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎有很多种,其中最常见的是宫颈糜烂。宫颈糜烂并不意味着宫颈是真的"烂"这意味着子宫颈上皮脱落,被另一种柱状上皮生长所取代。这种柱状上皮组织肉眼看起来像"糜烂"罢了。
轻度宫颈糜烂患者临床上不能出现明显症状,也可能只有白带略有增多,往往被忽视。许多患者在体检或其他妇科疾病时发现宫颈糜烂。随着病程的发展,大多数患者可能表现为白带增多、黄色和粘稠。如果伴有息肉,白带有时会出现血污或性出血。炎性白带长期刺激外阴,也会引起外阴瘙痒。严重的慢性宫颈炎也可扩散到盆腔结缔组织,引起腰酸和下腹坠痛。
先天性宫颈糜烂很容易被忽视。有些患者既没有性生活史,也没有妇科手术,也没有其他感染因素。这是因为在新生儿期,由于母体雌激素的影响,新生儿宫颈鳞片-柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈变化继续存在,它将成为先天性宫颈糜烂。它看起来像宫颈糜烂,但实际上没有明显的宫颈炎症。这些患者平时不表现出症状。一旦受到刺激,就会引起急性发作。约15%~20%的无性生活史妇女患有先天性宫颈糜烂。
如果婚前没有明显不适,婚后白带增多,血丝增多,可能是性生活前后个人卫生不好,或者新郎患有前列腺炎等泌尿生殖系统炎症,没有完全治疗,病原体通过性生活传递给女性,导致疾病。因此,建议男性也应进行相应的检查,必要时在医生的指导下进行治疗。
宫颈炎是女性的常见病,除了积极治疗外,更重要的是在日常生活中注意预防。如避免不洁性生活;男性有泌尿生殖系统炎症,尽量避免性生活或使用避孕套;急性宫颈炎应及时彻底治疗;注意计划生育,避免意外怀孕导致流产。
何洁
副主任医师