子宫内膜癌是一种严重的疾病,原因很多。它与日常生活习惯密切相关。要注意日常生活的合理性,积极预防。
子宫内膜癌的病因
1.内分泌因素:雌激素暴露较多的人子宫内膜癌发病率较高。早潮或晚绝经也会增加患子宫内膜癌的风险。
2、子宫内膜增生过长:子宫内膜增生过长,特别是腺瘤样增生和非典型增生过长,可进一步发展为子宫内膜癌。
3.外源性雌激素:接受外源性雌激素替代治疗的人的风险增加3~连续10年以上用大剂量雌激素治疗女性子宫内膜癌的风险增加了4倍左右。
4.饮食及并发症:吃肉、鸡蛋、牛奶等能量高的食物会增加子宫内膜癌的风险。肥胖和缺乏锻炼可能会增加其风险。"所以要注意均衡饮食,经常锻炼。"专家说。
5.遗传因素:约20%的子宫内膜癌患者有肿瘤家族史,5%有基因突变。这些人应该注意定期筛查。
6、宫颈炎症如果有长期的宫颈损伤、皮肤破裂、侵蚀、炎症,可能会转化为早期的宫颈癌细胞。吸烟会增加患宫颈癌的机会,一种是吸烟会降低身体免疫力,加速宫颈癌细胞的发育,另一种是吸烟本身产生的一些物质可能会导致宫颈癌细胞的发育。
7.性生活不当:没有性生活的女性通常很少患宫颈癌,性生活越早越容易患子宫癌。在性伴侣方面,如果女性有两个以上的男性伴侣,患宫颈癌的概率会显著增加。
8.子宫内膜增生过长:子宫内膜增生有一定的癌变倾向,因此被列为癌前病变。增生过长分为简单、复杂和非典型增生过长。简单增生过长发展为子宫内膜癌约1%;复杂增生过长约3%;非典型增生过长发展为子宫内膜癌约30%。
9.其他:有盆腔放射治疗史、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、乳腺癌等病史,可能是子宫内膜癌的危险因素。
预防子宫内膜癌的措施
1、治疗癌前病史,子宫内膜生长过长,特别是非典型增生患者,应积极治疗,严格随访。疗效差的人应及时手术切除子宫。如果患者有孩子,或没有生育希望或年龄较大,则无需保守治疗。直接切除子宫。
有妇科良性疾病时,最好不要使用放疗,以免诱发肿瘤。
3、开展癌症预防宣传,加强卫生医学知识,教育更年期异常出血、阴道排液、肥胖、高血压或糖尿病妇女。
4.有高危因素的人应密切随访或监测:子宫内膜癌患者治疗后应密切定期随访,争取术后2~3年内尽快发现是否有复发。常规随访应包括详细病史(包括任何新症状)、盆腔检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA必要时可进行125检测、血常规、血化学检测等CT及MRI检查。一般术后2~3年内每3月随访一次,3年后每6个月随访一次,5年后每年随访一次。95%的复发病例可以通过临床检查、阴道细胞学涂片和血清进行检查CA125检查发现。
5.由于子宫内膜癌的病因尚不清楚,目前无法预防。因此,应注重早期发现和治疗。对于绝经后出血和更年期月经紊乱,应注意排除子宫内膜癌的可能性。对于年轻女性月经紊乱的治疗无效,也应及时进行B超检和子宫内膜检查。注意子宫内膜癌的癌前病变。确认子宫内膜不典型增生等癌前病变者,应根据患者情况进行全子宫切除术。有生育要求者应及时治疗大剂量孕酮,监测病情变化。
6.严格掌握雌激素使用的指征。更年期妇女应在医生的指导下使用雌激素替代治疗,并使用孕酮定期转化子宫内膜。
7.严格掌握激素替代治疗的适应证,合理使用,更年期和更年期后妇女应谨慎使用。对于有子宫的女性,孕酮应用于保护子宫内膜,并在使用雌激素的同时进行严格监测。
8.通过控制高血压、糖尿病、肥胖等,改变生活习惯,控制饮食,加强锻炼"富贵病"子宫内膜癌的发病率降低。
9.由于子宫内膜癌的病因尚不清楚,目前无法预防。因此,应注重早期发现和治疗。对于绝经后出血和更年期月经紊乱,应注意排除子宫内膜癌的可能性。对于年轻女性月经紊乱的治疗无效者,也应及时进行B超检和子宫内膜检查。注意子宫内膜癌的癌前病变。确认子宫内膜不典型增生等癌前病变者,应根据患者情况进行全子宫切除术。有生育要求者应及时治疗大剂量孕酮,监测病情变化。
何洁
副主任医师