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处女膜闭锁是女性常见的疾病，主要表现为女性生殖器官发育异常，一般由先天性胚胎发育畸形或后天性疾病粘连引起。一旦确诊，会给患者带来很大的危害和影响。因此，必须及时治疗。
临床表现为逐渐加重的周期性腹痛。可见处女膜闭锁，向外膨胀，呈紫蓝色。肛门诊断可触及闭锁上方的软肿块，穿刺可获得粘稠的暗红色老血。如果子宫和输卵管积血，可触及耻骨上方的压痛肿块，应与阴道横膈膜和阴道闭锁区分开来。
一、适应症状
如果确诊患有处女膜闭锁，应进行手术。
二、禁忌症
处女膜切除术不适用于阴道闭锁、先天性无阴道等先天畸形。
三、术前准备
外阴手术一般术前准备。
四、麻醉和姿势
局麻。膀胱截石位置。
五、手术步骤
1.切口:在锁定处女膜的突出部位"X"形状切开后，切开的阴道口应能通过两个以上的手指。如果手术或闭锁部位在月经初潮前较高，切开时应放入金属导尿管，并以手指伸入肛门作为标志，引导切开闭锁部位，避免损伤尿道、膀胱和直肠。
2.排出积血:处女膜切开后，会流出暗沉粘稠的经血，让其逐渐流出，不要揉下腹或压迫子宫，不要进行妇科双合诊，以免经血流入盆腔，甚至导致输卵管破裂。
修剪处女膜切缘，形成圆形阴道口。
4.切口边缘间歇缝合2-0号肠线。如果局部没有出血，也可以不缝合。
六、术后治疗
1.术后可下床，有利于经血排出。
2.保持外阴清洁和阴道口畅通，但不宜坐浴和阴道灌洗。
处女膜较厚的，术后应放置阴道模型。
4.术后一个月复查，仍有输卵管积血症的，对症治疗。
何洁
副主任医师
