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子宫腺肌症的症状表现主要有月经量增多、痛经、经期延长、贫血以及不孕等。
月经量增多是子宫腺肌症较为常见的症状。子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫体积增大，子宫内膜面积相应增加，同时病灶影响子宫收缩，使得月经期出血量明显超过正常水平。患者可能观察到卫生巾更换频率增加，或出现大量血块。长期月经量增多容易导致继发性贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。对于这种情况，医生通常会建议进行妇科超声检查以评估子宫情况，并根据患者年龄、生育需求及症状严重程度制定治疗方案，可能包括使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服地屈孕酮片等药物，或在必要时考虑手术治疗。
进行性加重的痛经是子宫腺肌症的典型特征。异位于子宫肌层的内膜组织在月经期也会发生出血，但血液无法排出，积聚在肌层内刺激周围组织，引起子宫痉挛性收缩，从而产生疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续整个经期，且疼痛程度可能逐年加剧，严重时可能影响日常生活和工作。疼痛部位多位于下腹部正中，可向腰骶部或大腿内侧放射。治疗上，除了使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛外，医生也可能使用促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球，或建议放置曼月乐环以控制病灶发展、减轻疼痛。
患者常出现经期持续时间延长，可能超过7天甚至更长。这是由于子宫肌层内的病灶影响了子宫内膜的正常剥脱和修复过程，同时增大的子宫和肌层纤维化也妨碍了子宫的有效收缩，使得止血过程延缓。经期延长不仅带来生活上的不便，也增加了感染的风险。针对这一症状，治疗需着眼于控制子宫腺肌症本身。医生可能会处方孕激素类药物如炔诺酮片来调节月经周期，或使用口服短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片来减少月经量、缩短经期。若药物治疗效果不佳，且患者无生育要求，可能会考虑手术治疗。
贫血是子宫腺肌症常见的继发症状，主要由长期、大量的月经失血导致。患者体内铁储备耗竭，影响血红蛋白合成，从而引发缺铁性贫血。症状包括皮肤黏膜苍白、容易疲劳、头晕耳鸣、活动后心慌气短、注意力不集中等。诊断通常结合血常规检查，显示血红蛋白浓度降低。治疗需双管齐下，一方面要纠正贫血，医生会建议补充铁剂，如琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，并增加富含铁和维生素C的食物摄入以促进铁吸收；另一方面必须积极治疗原发病，控制月经量，从根本上减少铁丢失。
部分子宫腺肌症患者可能合并不孕。其机制较为复杂，病灶可能改变子宫腔的正常形态和内部环境，影响受精卵着床；子宫肌层的异常蠕动也可能干扰精子的运输和胚胎的发育；局部炎性反应和免疫微环境的改变也不利于妊娠。对于有生育需求的患者，治疗策略需个体化。医生可能会先用药物如注射用醋酸曲普瑞林暂时缩小病灶、改善子宫环境，再尝试自然受孕或辅助生殖技术。对于局限性的腺肌瘤，也可能考虑进行保守性的病灶切除术，但术后有复发风险，且妊娠期间需严密监测子宫情况。
子宫腺肌症的症状因人而异，轻重不一，且常与子宫内膜异位症并存。若出现上述症状，尤其是进行性加重的痛经或月经量显著增多，应及时到妇科就诊。除了遵医嘱进行药物或手术治疗外，日常生活中应注意经期卫生，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。饮食上可适当增加富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和改善贫血。保持心情舒畅，避免精神紧张，因为压力可能加重盆腔充血和疼痛感。定期进行妇科检查，监测病情变化，对于管理该病、提高生活质量至关重要。
