紧急避孕是指在那些在无保护性性交以后或者避孕失败后几小时或者几日内,妇女为了防止非意愿性妊娠的发生而采用的一种避孕手段。但是,和任何避孕手段一样,紧急避孕也有其适应症和禁忌症。
紧急避孕方法的适应禁忌症
一、适应症:
1、无保护的性交: (a)未采取避孕措施—特别是初次性交是无保护性交。 (b) 性交中断—未能及时从阴道中抽出阴茎导致射精发生在阴道内。 (c) 在阴道口外射精。 (d)安全期避孕中日期计算错误(周期性避孕,自控法自然避孕)
2、避孕套破裂,脱落在阴道内或其它使用不当。
3、阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出。
4、IUD部分或完全脱落。
5、在某些特殊情况下于月经中期取环。
6、排卵期前后,妇女只采用杀精剂避孕。
7、口服避孕药服用不当—当漏服药物使无药间隔期延长到9天或更长时(即漏服2片或2片以上),而且在这一期间有无保护性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上药物,医生可以给予紧急避孕方法,如果已连服避孕药7天,以后漏服7天避孕保护作用就会消失。当在避孕药服用中期漏服1、2或3片药时采用紧急避孕方法是不必要。从经验上讲如漏服了3片以上或病人有严重焦虑时给紧急避孕方法是恰当的。
8、漏服单纯孕激素避孕药—如果在漏服第一片药到重新开始服药的48小时之间发生无保护性交则需要紧急避孕。
9、性攻击—无论何种性质都需要紧急避孕,在这种情况下不要去考虑法律程序等问题。医生应考虑到性病的可能性。长期心理支持也不应忽视。
二、禁忌症:
1、怀疑妊娠:复合片、IUD禁忌。
2、异位妊娠:复合片不禁忌,IUD如果在下次月经要取出则属相对禁忌。
3、血栓病史:复合片相对禁忌,IUD可接受。
4、就诊时偏头疼痛:复合片只有先前有病灶性偏头疼时禁忌,IUD可接受。
服用紧急避孕药要注意五个要点
1、遵医嘱进行服用
紧急避孕要在医生指导下进行,紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用,超过72小时失败率较高。
2、副作用高于常规避孕药
紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法,而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量),副作用也明显高于常规避孕药,如改变月经周期等。
3、多次使用危害大
超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害,多次重复服用紧急避孕药,会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。
4、只适合本次无保护性爱
药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后性生活仍应采取其它可靠的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕
5、一个月经周期只能用一次
一个月经周期中只能用紧急避孕药一次,第二次则会失效。
何洁
副主任医师