如何知道自己感染梅毒？看看医生怎么说

性病，我们总有着一知半解的理解，永远不想得到，却应该对性病的特徵有着基本的知识，才能在有病徵的第一时间发现并治疗。此篇文章延续上次的梅毒百科，做更深入的介绍，有关梅毒各期的病徵如何呈现、潜伏期及治疗方式。猫男猫女们在享受性爱的过程里，更要注意安全性行为的重要性，才能一直快活地享受性爱的欢愉呀！

本文作者 林佳蒨中医师

梅毒的病程共有四期：第一期、第二期、潜伏期，和第三期，另外也有先天性梅毒，在怀孕或分娩时直接由母体传给胎儿。

第一期梅毒：硬性下疳

初期梅毒通常是跟已感染者直接性接触获得，接触感染后约 3 至 90 天（平均 21 天）出现皮肤损伤，称原发性下疳，会出现在接触的位置上（所以如果不只性器官有接触到，手、口、直肠都有机会）。若没有接受治疗，将会持续 3-6 週左右。

典型下疳（机率40%）是单一个、硬的、无痛、无皮肤瘙痒溃烂、清楚的边缘和平整的底部，大小约 0.3 到 3.0 公分。但是其后续病灶可能会以其他形式出现。下疳即使消失，也不代表治癒。（推荐阅读：月经来时总是痒痒的？经期私密处保养与清洁快问快答）

第二期梅毒：全身开『梅』花般皮肤红疹及扁平湿疣

梅毒会在初期梅毒发生后大约 4 到 10 週后转为第二期梅毒，但也有可能没有经历过初期梅毒表现，直接产生第二期梅毒症状。

第二期梅毒有许多不同症状呈现，症状大多发生在皮肤、黏膜以及淋巴结。四肢与指间可能会有具对称性、介于红与粉红之间、不造成搔痒的红疹。红疹可能会转为斑丘疹或脓疡，红疹会渐渐转为型态扁平、颜色偏白、疣状的病灶，好发在黏膜，称为扁平湿疣。

以上这些病灶全部都充满细菌而且有传染性。（推荐阅读：用穴位按摩，摆脱反覆发炎的妇科感染）

其他的症状像是：发烧、喉咙痛、倦怠、体重减轻、掉髮与头痛，较少见的表徵像是肝炎、肾脏疾病、关节炎、骨膜炎、视神经炎、葡萄膜炎、间质性角膜炎。因为症状很多元，所以梅毒才会被称为『伟大的模仿者』，容易被诊断成其他疾病，而被隐藏梅毒感染的事情。

潜伏期

梅毒潜伏期定义为：血清学上有感染证据，但却没有呈现症状的时期。

有些病患没有经历过初期及第二期梅毒表现，直接进入潜伏期，所以不知道自己受到感染。但病原体仍会对身体产生破坏。

第三期梅毒：梅毒瘤 / 神经血管病变

第三期梅毒在初次感染梅毒后 3 到 15 年后发生，而且分为三种不同的形态：橡胶样梅毒瘤（gummatous syphilis，15%）、晚期神经性梅毒（6.5%）以及梅毒性心血管疾病（10%）。未经治疗的梅毒患者，有三分之一的机率会进入三期梅毒症状。

中医辨证论治：梅毒各种不同阶段表现不同

若属初期及第二期梅毒，多属于肝经湿热、痰瘀互结的表现，治宜清肝解毒、祛瘀解毒，方用龙胆泻肝汤加减、二陈汤合消癗丸等。潜伏期或久病阶段，多有脾虚湿蕴、气血两虚、气阴两虚的症候，治宜健脾化湿、补气养阴、扶正固本，对于西药治疗后的症状反覆、或抗生素治疗效果不佳等患者，用合适方剂共同中医并治。

最重要的是，避免危险性行为，固定单一伴侣或每次皆配戴保险套，婚前筛检若有发现异常，準夫妻双方都要共同接受治疗，并且要固定追蹤。（推荐阅读：当女孩开口说：「今天不戴套，好不好？」）

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