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卵巢巧克力囊肿破裂可能出现突发性下腹剧痛、恶心呕吐、肛门坠胀感等症状。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿破裂后囊内液体刺激腹膜会引起急性腹痛，严重时可导致休克。
囊肿破裂时患者常感到下腹部突发撕裂样疼痛，疼痛多位于病变侧，可能向腰骶部或大腿内侧放射。疼痛程度与出血量相关，大量出血时疼痛可迅速扩散至全腹。体检可发现腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。
约半数患者会出现消化系统症状，由于腹膜受到血液刺激引起反射性胃肠痉挛。呕吐物多为胃内容物，严重者可能出现胆汁样呕吐。部分患者可能伴有低热，体温一般在38摄氏度以下。
盆腔内积血积聚在子宫直肠陷凹时，会刺激直肠产生里急后重感。患者常描述为肛门部位持续下坠感，排便后无法缓解。进行妇科检查时可发现后穹窿饱满，穿刺可能抽出暗红色不凝血。
当出血量超过500毫升时可能出现失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。休克指数升高提示病情危重，需要立即进行液体复苏和手术治疗。
部分患者在囊肿破裂前已有月经周期紊乱表现，如经期延长、经量增多或痛经加重。囊肿破裂后可能出现阴道不规则出血，血液多呈暗红色，可能混有内膜样组织。
怀疑卵巢巧克力囊肿破裂时应立即就医，避免剧烈运动以防加重出血。治疗期间建议保持清淡饮食，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。术后恢复期可进行盆底肌训练，但应避免重体力劳动和性生活。定期复查超声监测复发情况，有生育需求者需在医生指导下制定备孕计划。
