必知的避孕药常识有哪些呢?避孕药(contraceptive drugs)全称口服避孕药,通常是指一类给女性服用用于生育控制的药物。那么下面小编为你介绍必知的避孕药常识。
必知的避孕药常识
避孕药可以先从便宜的吃起
避孕药可以先从便宜的吃起,大家目前使用的基本上都是“短效避孕药”,比如国产的“复方18-甲基炔诺酮片”、“复方炔诺酮(避孕1号)”、“复方甲地孕酮片(避孕2号)”,进口的比如“去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)”,都是雌激素和孕激素剂量不同的搭配。可以先选最便宜的来吃,如果吃得很好,没有什么副作用,没有长胖,就接着吃下去。虽然国产的孕激素没有进口的那么好,但如果吃下去你没有觉得不适,就没有必要换进口的,因为避孕效果一样。
避孕药一定要定时吃
避孕药一定要定时定点吃!因为它很快就代谢掉了。假如你今天中午吃了,明天晚上吃了,激素的水平就不能维持在一个很稳定的状态,避孕效果有可能下降,还有可能出现不规则的出血,因为你激素的水平在不停地波动,所以,最好的办法就是定时定点地服用。
再一点,如果吃完药胃不舒服,两三小时之后吐了,这个时候,药有可能就吐出来了,等于白吃了。如果出现这种情况,你就需再吃一片。有人可能今天晚上有事,忘记吃了,什么时候想起来,就赶紧补上,以后还是要按照之前的时间接着吃下去,至于效果,如果你在7天之内有性生活,最好还是加用避孕套,这样才会更安全。
避孕药的作用机理
作用机理是多环节和多方面的,且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。
以抑制排卵为主的甾体性激素
雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌;此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用,可使垂体前叶促性腺激素分泌减少,血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少,由于FSH分泌受抑制,妨碍卵泡的生长和成熟,没有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失,排卵过程受到抑制。
以阻碍受精为主的甾体性激素
小剂量孕激素口服后,改变宫颈粘液的理化性质,阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量减少但粘稠度增高,细胞含量增加,不利于精子穿透,使精子不易通过,达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下,精子获能受到抑制,失去受精能力,因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素,可阻碍受精,其优点是不含雌激素,副作用较少,但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差,且不规则出血的发生率较高。已少用。
人体的下丘脑分泌“促性腺激素释放激素”(GnRH)。GnRH促进垂体前叶分泌促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)。在女性体内,FSH促进卵巢的卵泡生长发育。而在FSH和LH共同作用下,使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。
使避孕药失效的药物
简便易用的口服短效避孕药的避孕率较高,已经成为生活中的主要避孕方式之一。但是有些药物却能让口服避孕药失灵,要注意避孕药不能与下列药物同服:
利福平:利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。
抗生素:服用抗菌素可抑制肠道内细菌群,从而影响避孕药大肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降。
抗癫痫药:主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素的结合率,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕失败。
酶促进剂:如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物,这些药物有酶促作用,可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定代替。
激素:如强的松、地塞米松等,在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加。
此外,服用口服避孕药期间,若经常饮酒,也可增加其代谢,使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。
何洁
副主任医师