排卵期正常卵泡大小具体情况

大家都知道卵泡是人体最大的细胞，它由卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，我们可将它可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。在排卵期正常卵泡大小是多大呢?我们从卵泡的发育、排卵以及发育不良等方面来了解一下。

　　卵泡发育

　　⑴卵泡出现时间：

每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。据报道，90％以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5％-11％有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

⑵卵泡生长速度：

超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征：

①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。

②20％成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

　⑶临近排卵卵泡超声图像：

①卵丘出现率约20％，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。   

②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。

③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

排卵

增大的卵泡接近卵巢皮层，卵泡壁和腹腔只隔有一层上皮细胞，卵泡壁内压力并未增高，血液供应增加，卵泡壁水肿、变薄，纤维蛋白溶菌酶，活化胶原酶，前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁的蛋白并使周围平滑肌收缩，上皮细胞坏死，释放水解酶、蛋白酶，排卵孔形成，卵泡破裂，内容物排出。卵母细胞以很少的一束卵丘细胞和颗粒细胞相连，此束断裂后，卵冠丘复合物排出。排卵后14天左右，伴随子宫内膜脱落的周期性出血便是月经。

　　发育不良

卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。本组监测发现，此种情况在不孕妇女中甚为多见，发生率可达27%。而且在同一患者不同周期反复出现，重复率达63.8%。即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示，FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道，不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%～25%，与本组资料相近。