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严重水肿可能引发器官功能损害、皮肤溃烂、血栓形成、行动障碍及心理问题。长期未干预的水肿主要与血液循环障碍、肾脏疾病、营养不良、淋巴系统异常及药物副作用等因素相关。
持续性水肿会导致组织间隙压力增高，压迫重要器官。肺部水肿可能引发呼吸困难甚至呼吸衰竭；心脏水肿加重泵血负担；脑水肿可能造成颅内压升高。严重病例可能出现多器官功能障碍综合征。
水肿部位皮肤因长期拉伸变薄，易发生张力性水疱和溃疡。下肢水肿患者常见静脉性溃疡，伤口愈合缓慢且易感染。皮肤屏障破坏后可能继发蜂窝织炎、丹毒等细菌感染。
肢体水肿导致静脉回流受阻，血液淤滞易形成深静脉血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞，表现为突发胸痛、咯血。长期卧床的水肿患者需特别注意预防血栓形成。
重度下肢水肿使关节活动度下降，步行时疼痛加剧。手部水肿影响精细动作完成，严重者丧失自理能力。长期活动减少可能继发肌肉萎缩和关节僵硬。
外观改变和行动不便易引发焦虑抑郁，部分患者因体型变化产生社交恐惧。慢性水肿患者常伴有睡眠障碍，生活质量显著下降，需要心理干预和社会支持。
日常需控制钠盐摄入，每日不超过5克；适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品；穿戴医用弹力袜改善下肢循环；睡眠时抬高水肿肢体15-20厘米。建议每周进行3-5次水中运动，水的压力可促进体液回流。定期监测体重变化，24小时内增长超过1公斤需警惕病情进展。糖尿病患者需特别注意足部护理，避免外伤引发感染。所有水肿患者均应查明病因，心脏性水肿需限制饮水，肾性水肿需监测尿蛋白，淋巴水肿需专业手法引流。
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李渊
主任医师
