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白木通与木通是两种不同植物，主要区别体现在科属来源、药用部位及功效上。白木通为木通科植物白木通的干燥藤茎，木通则可能指木通科木通或马兜铃科关木通含肾毒性马兜铃酸，临床使用需严格区分。
白木通属于木通科白木通属，学名Akebiatrifoliatavar.australis；而传统所称木通可能包含木通科木通Akebiaquinata或马兜铃科关木通Aristolochiamanshuriensis。后者因含马兜铃酸已被禁用，选购时需认准正规药典收录品种。
白木通不含马兜铃酸，安全性较高；马兜铃科关木通则含强肾毒性成分马兜铃酸，可导致不可逆肾损伤。2003年起我国已禁用关木通，目前药典仅收录木通科木通与白木通作为合法药用来源。
白木通藤茎表面灰棕色，断面放射状纹理明显；木通科木通藤茎较细，皮孔明显；关木通已禁用断面可见多层同心环纹。饮片鉴别需结合显微特征与理化检测，普通消费者难以肉眼区分。
白木通长于利尿通淋、通经下乳，主治湿热淋证、乳汁不通；木通科木通兼有清心火功效，适用于口舌生疮。二者均需避免过量使用，孕妇及肾功能不全者慎用。
白木通被纳入2020版中国药典，临床用于泌尿系统炎症；木通科木通多配伍使用治疗心火亢盛。含马兜铃酸的关木通已全面退出正规医疗市场，购买时需查验药品批准文号。
使用木通类药材前建议咨询中医师，避免误购禁用品。日常代茶饮可选择淡竹叶、车前草等安全利尿药材，肾功能异常者应定期监测尿常规与血肌酐。存储时需置阴凉干燥处，霉变药材禁止使用。食疗可搭配赤小豆薏仁粥辅助利水，避免与辛辣刺激食物同服。
