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穿连体衣时通常需要穿内裤，但部分特殊设计的连体衣可直接穿着。连体衣是否搭配内裤主要取决于材质舒适性、卫生需求以及活动场景等因素。
日常穿着普通棉质或蕾丝连体衣时建议搭配内裤。内裤能吸收分泌物减少对连体衣的直接污染，尤其女性经期或分泌物较多时更需注意。纯棉内裤透气性较好可降低会阴潮湿概率，避免细菌滋生引发外阴瘙痒或尿路感染。部分连体衣裆部设计为单层布料，直接接触皮肤可能产生摩擦不适，穿着无痕内裤能提升舒适度。运动时穿着的连体衣若内置护垫可暂时不穿内裤，但运动后应及时更换清洗。
医疗检查专用或情趣类连体衣通常设计为免穿内裤。妇科检查用的开裆式连体衣为方便操作会省略内裤穿着，使用后需严格消毒。部分情趣连体衣采用特殊防水材质且裆部可拆卸，直接穿着能保持设计完整性。睡眠时穿着的丝绸连体衣若裆部含抗菌涂层，短期不穿内裤不会影响健康，但敏感肌肤人群可能出现过敏反应。
选择连体衣搭配方式时需注意每日更换清洁，出汗后及时擦干会阴部位。化纤材质连体衣易产生静电刺激皮肤，建议搭配纯棉内裤过渡。洗涤连体衣应使用中性洗涤剂，高温熨烫能有效杀菌。若出现皮肤红肿或瘙痒症状，应立即停用并咨询皮肤科医生。
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