痛经时可选择布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非处方止痛药缓解疼痛。这些药物主要通过抑制前列腺素合成减轻子宫痉挛,适合轻中度痛经,严重痛经建议就医排查子宫内膜异位症等病理性因素。
布洛芬是非甾体抗炎药的代表药物,能有效阻断前列腺素合成酶活性,降低子宫平滑肌过度收缩引发的疼痛。该药适用于原发性痛经,通常在月经来潮前1-2天开始服用效果更佳。需注意胃肠道不适者应在餐后服用,避免与阿司匹林同用。
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统抑制疼痛信号传递,适合伴有头痛或发热症状的痛经患者。相比布洛芬,其胃肠刺激较小但抗炎效果较弱。肝功能异常者需谨慎使用,每日最大剂量不超过4000毫克。
萘普生作为长效非甾体抗炎药,镇痛持续时间可达8-12小时,适合需要长时间缓解疼痛的职场女性。该药可能增加心血管疾病风险,高血压患者使用前应咨询与布洛芬机制类似,但胃肠道不良反应发生率较低。
元胡止痛片、妇女痛经丸等中成药通过活血化瘀缓解气滞血瘀型痛经,适合对西药不耐受者。这类药物需经期前3-5天开始服用,连续使用2-3个月经周期效果更显著。服用期间忌食生冷食物,避免药效减弱。
屈螺酮炔雌醇片等复方避孕药通过抑制排卵减少前列腺素分泌,适合合并月经紊乱的继发性痛经。需连续服用21天建立人工周期,可使50%患者痛经完全消失。有血栓病史或吸烟者禁用,需严格遵医嘱使用。
除药物干预外,经期应保持腹部保暖,每日用40℃热水袋热敷下腹15分钟可促进盆腔血液循环。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少高盐高糖食物摄入。规律进行瑜伽、慢跑等有氧运动能提升内啡肽分泌,长期坚持可使痛经程度降低40%。若疼痛持续72小时不缓解或伴随异常出血,需及时妇科检查排除器质性疾病。
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