经常熬夜工作的中青年男性请高度注意!当您结束一整夜的工作后,很可能遭到一种眼病的“奇袭”,突然感到眼前一片模糊,视野中心仿佛飘着一团黑雾,且看到的东西都是变形、缩小的。
高发人群:25岁~50岁视力正常男性
这种专挑通宵工作的中青年男性“下手”的眼病有个冗长的名字,叫做“特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变”。经常熬夜、过度疲劳、工作紧张、长期用皮质类固醇药物等都是其诱发因素。
据广州军区广州总医院眼科易魁先副主任医师介绍,“特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变”主要发生在黄斑区,黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。和其他黄斑病变不同,这种病最常见于25~50岁的男性,仅有少部分是50岁以上的男性患者,女性则极少患病。由于相当多的患者身为公司、企业的高级管理人员或是掌舵人,它又被通俗地称为“老板病”。
易魁先指出,“特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变”早在1866年就已被人发现,但过去普遍认为是由视网膜血管痉挛引起,直到130多年后才发现病变和视网膜的色素上皮渗漏有关。不过,医学界至今仍未找出色素上皮发生渗漏的真正原因,对此病的病理基础也不明了。
常见症状:视力突然下降眼前有黑影
患者发病时除了视力模糊、视野中心有黑影,视物变形、缩小外,视力也会骤降,下降幅度最低可至0.1'隔着两三米连人伸出几根手指都看不清,而且单眼或双眼都可出现症状。
一般来说,50岁以上的患者逐渐表现出上述症状,但中青年男性往往会在通宵熬夜之后突然发病。更奇怪的是,大多数的中青年患者平时视力正常,甚至视力绝佳。广州某宾馆一位不到40岁的老总就是一个典型例子。他是一名退伍军人,发病前视力一直保持2.0'没想到却在一夜之间视力大幅度下降。这些年来,他的病情时好时坏,有时视力恢复正常,但只要一熬夜,便马上复发。
主要诱因:熬夜过度疲劳工作紧张等
为什么这种病会和熬夜工作如影随形?易魁先表示,熬夜工作的人往往平时的工作压力很大,生活也不规律,常常过度疲劳。再加上熬通宵时,人处于长时间的焦虑紧张状态,毛细血管随之发生痉挛,引起供氧不足。由于眼睛的黄斑区是全身耗氧量最大的地方,因此最先受到影响。
此外,长期用皮质类固醇药物也可诱发色素上皮屏障破坏。国内各地都曾出现过因肾炎、视神经炎等疾病而大量应用皮质类固醇治疗,结果诱发中心性浆液性视网膜病变的病例。如果对已经发生这种视网膜病变的患者使用皮质类固醇治疗,其病情也会迅速恶化。
(实习编辑:谢运胜)
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马晓斌
主任医师
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