什么是血压、什么是高血压?
所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力,平时说的血压包含收缩压和舒张压。医生记录血压时,如120/80mmHg,则120mmHg为收缩压、80mmHg为舒张压,正常成人收缩压应≤140mmHg,舒张压≤90mmHg。当休息时间超过5分钟且两次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg时,可以诊断为高血压。需要提醒的是,诊断高血压时须多次测量血压,仅一次血压升高者尚不能确诊,需随访观察。
哪些因素导致了高血压的产生
长期处于精神紧张状态、肥胖、摄盐较多等因素均可导致高血压的产生。同时,高血压病具有明显的遗传特征,大约半数高血压患者有家族史。另外,长期饮酒吸烟者、喜食动物脂肪人群、工作生活在嘈杂环境的人群、过度紧张的脑力劳动者等都会成为高血压病的高发人群。城市居民的高血压发病率高于农村居民。
高血压病的常见临床表现及危害
早期高血压病人可表现出头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。高血压本身并不可怕,可怕的是高血压引发的各种并发症,以心、脑、肾的损害最为显著,如高血压性心脏病(主要表现为左心室增厚)、脑中风(高血压致脑出血)、高血压性肾病等较为常见。
高血压的防治
一、定期检查
定期量血压、早发现、早治疗,如患上高血压病,则应遵照医师指导坚持长期按时服药,不可自己随意增减药物。
二、合理的膳食结构
1、控制能量的摄入
提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
2、限制脂肪的摄入
烹调时选用植物油,少食肥肉、各种动物脂肪;不食油煎、炸、熏等食物。宜用蒸、煮等方法烹调食物。
常见的低脂肪饮食有瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、鸭蛋、鱼虾、豆制品等。可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇;还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防脑卒中;海鱼中还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性、防止血管破裂、防治高血压并发症有一定的作用。此外,还要多食用能降脂的食物如生姜、洋葱、山楂等。
3、适量摄入蛋白质
高血压病人每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜,每周吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性、增加尿钠排出,从而降低血压。但高血压合并肾功能不全的患者,应控制蛋白质的摄入量。
4、限制盐的摄入量
每日应逐渐减至6g以下,一平盖(即普通啤酒盖去掉胶垫后)食盐约为6g。高血压病患者每天的食盐摄入量应严格控制在2~5克,即约一小匙。咸(酱)菜、豆腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。
5、多吃新鲜蔬菜、水果
每天吃新鲜蔬菜不少于400g,水果不少于100~200g。
有降压作用的水果包括西瓜、苹果、山楂、香蕉等;可降压的蔬菜包括大蒜、芹菜、茼蒿、西红柿、洋葱等。
三、禁烟酒
烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快、血管收缩、血压升高;饮酒(尤其是烈性酒)可使血压升高。
四、养成良好的生活习惯
平时应劳逸结合、保持心情舒畅、避免情绪紧张、保持心情愉快,同时保证充足的睡眠,晚上睡足8小时,并坚持适当午睡。
五、避免“高血压危险状态”
不宜看惊险恐惧的影视剧;避免高强度的剧烈运动,如下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作,这类运动有引起脑血管意外的危险;不穿高领衣衫,应保持颈部宽松,这样才有利于血液循环。
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何洁
副主任医师