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生活篇
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肾病患者可以运动锻炼吗?
除了少部分严重水肿、严重心脏问题、严重贫血的肾友减少运动外,大部分的肾病患者鼓励进行适当运动,有助于肾病的康复。
运动方式自由选择,走路、慢跑、游泳、骑车、跳舞等形式都可以,患者根据自己的体质、爱好开展锻炼。
遵循量力而行、慢慢加大运动量、持之以恒的原则!
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可以进行性生活吗?
只要不是在病情急性期不稳定时,肾友们可以进行适当的性生活。
性生活的频率每个人差异比较大,一般的原则是第二天精神饱满就可以了。适度的性生活可以愉悦心情,增进伴侣之间的感情,快乐是最好的抵抗力增强剂,对维护心理健康是非常必要的。
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可以参加工作吗?
一旦病情稳定后,大部分的工作,我们的肾友们可以和正常人一样胜任!但不建议肾友从事需要熬夜、作息紊乱的工作。
熬夜、作息紊乱的工作对普通人健康也不利,肾友更需要注意,保证每晚7-8小时充足的睡眠、11点之前上床睡觉,规律作息,不能过度劳累。
也许像我这样,经常熬夜作息紊乱给您看病的医生,到时还没您长寿!
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饮食篇
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有哪些食物指定不能吃?
杨桃、麻辣小龙虾、鱼腥草、高盐的加工品这些食物不建议吃!肾上线的这篇文章详细介绍了为什么不建议吃,点击蓝字查看??肾内科医生转给肾友的话:慢性肾病,什么食物一定不能吃?
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需不需要限制盐?
肾病患者都需要限盐饮食,其实正常人要想健康的吃,也需要限盐。
人一天的正常需要量大约是2g,规定肾友一天的食盐量不超过6g,在3g左右为宜。
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需不需要限制蛋白?
长期高蛋白饮食不利于健康,有可能加重肾脏的负担。
尽量摄入身体利用率高的蛋白质,也就是优质蛋白质,主要从奶(比如牛奶)、鸡蛋、肉(比如鱼肉、瘦肉、鸡肉等)、大豆(比如白豆腐)中来。
对于蛋白总量的限制,处在不同肾功能阶段,要求不一样,肾功能总共分5个阶段,处于1-2期的基本正常蛋白饮食,每天可以吃蛋白质0.8-1.0g/kg;处于3-4期,以及5期尚未透析的患者实施低蛋白饮食,每天吃蛋白质0.6-0.8g/kg,在营养师的指导下,有些情况可以减至0.4g/kg。具体的理解与实施在肾上线历史文章中详细介绍过。
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主食可不可以吃饱?
可以吃饱,也应该吃饱,不然没有能量。
需要注意的是,因为肾功能处于3期以后,需要低蛋白饮食,而主食中像大米、面粉这些都含有一定数量身体利用率低的蛋白质,因此,可以用低蛋白主食代替普通主食,在市面上你可以比较容易买到的低蛋白主食是:麦淀粉、红薯淀粉、绿豆粉丝、玉米淀粉、藕粉等,只要是正规商店、超市所购买,品质一般是有保障的。
有些患者自己用小麦打成粉,以为就是麦淀粉,不是这样的!真正的麦淀粉去掉了淀粉浆,也就是在制作过程中有去蛋白质这一过程。
低蛋白主食制作的食物因为蛋白质很少,有一种透明感,知道这一点就很好区分。
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其他成分,像嘌呤、磷、钾这些要不要限制?
并不是所有肾友都需要限制。
尿酸高的肾友,需要限制食物嘌呤。嘌呤高的尽量少吃,海鲜、内脏、酒、浓肉汤这几样最好不吃,肉类适量,也可以适量喝脱脂奶、以及鸡蛋;多吃蔬菜水果。
肾功能4-5期以及血液透析患者,需要限制磷、钾的量。
含蛋白质高的食物通常含磷也较高,为了同时保证营养,像瘦肉、鱼肉,可以先用水煮一下,再捞出热炒,去除磷。熟食中的食品添加剂是磷的重要来源,应当限制食用。
主食中:土豆和玉米面含钾高;水果中,香蕉、杏,含钾高;蔬菜中,菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药含钾较高,而干制山珍(香菇、木耳)和海产品(海带、紫菜)钾含量非常高。
当需要限制钾时,也有一些小窍门,蔬菜中的钾可以通过切碎后浸泡换水,或者开水烫过后再烹饪,能去除其中大部分(60%)的钾。比如土豆,钾比较高,想吃土豆又要限制钾,可以把土豆先切成丝,浸泡1天,更换水,这样一来可以去除大部分的钾。
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何洁
副主任医师