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有研究表明，长期合理的运动可改善肾小球的滤过率，减少尿蛋白的排泄，有助于糖尿病肾病的治疗。但是，运动量过大会反而会增加尿蛋白排泄量，不利于肾病控制。所以，在决定是否运动及选择运动方式和运动量时应谨慎。
Ⅰ～Ⅲ期肾病患者该如何运动？
运动强度和频率要略小于一般的糖尿病患者。患者宜量力而行,不可勉强,以运动后不感到疲劳或出现下肢水肿为度。
运动强度：运动心率=(220-年龄)×(0.5～0.6)。如王某60岁，其运动心率=(220-60)×(0.5～0.6)=80～96，也就是运动时的心率应为80～96次/分左右。
运动方式包括:慢跑、舞蹈、骑自行车、乒乓球等。
运动时间：建议每次30分钟(也可每次十分钟，每天三次)，每次运动以略感疲劳为度。
运动频率：建议每周至少5天。
Ⅳ～Ⅴ期肾病患者该如何运动？
由于存在大量蛋白尿和肾功能改变，应避免运动。尤其当出现感染或严重浮肿时，应以卧床休息为主，可以尝试运动想象治疗。
糖尿病肾病的运动治疗是一个长期的过程，患者应持之以恒，才可以获得运动收益。
注意事项：
在进行运动疗法前,首先应对肾功能进行评估，以此来选择合理的运动方案，切勿盲目进行。
即使是早期的糖尿病肾病也要严格掌握运动量，避免运动过度。
血糖很高或波动明显、严重水肿、急性感染、严重的下肢大血管病变等其他病情不稳定的情况下,应禁止运动。
运动中感到不适要立刻停止，如果仍旧不能缓解应及时就医。
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何洁
副主任医师
