不孕症的表现主要有月经异常、排卵障碍、性功能障碍、生殖系统炎症以及不明原因不孕等。
月经周期紊乱、经量过少或闭经是女性不孕的常见信号。多囊卵巢综合征患者可能出现数月无月经来潮,子宫内膜异位症则常伴随痛经和经期延长。基础体温监测可发现无双向曲线,提示无排卵现象。这类情况需通过激素六项检查和超声监测明确病因。
约30%的不孕症与排卵问题相关。典型表现包括月经稀发、基础体温单相、排卵试纸持续阴性。甲状腺功能异常或高泌乳素血症患者可能出现乳房溢乳、体重骤变等伴随症状。超声检查可见卵巢无优势卵泡发育,血清孕酮水平在黄体期偏低。
男性勃起障碍、早泄或性欲减退可能影响正常受孕。部分患者存在射精障碍或逆行射精,精液分析显示精子数量减少、活力低下。糖尿病、高血压等慢性病及心理压力都是常见诱因,需结合精液常规检查和性激素检测评估。
盆腔炎、输卵管积水等疾病可能导致下腹坠痛、异常分泌物。衣原体感染引起的输卵管堵塞通常无明显症状,但子宫输卵管造影可见通畅度异常。男性附睾炎可致精索增粗压痛,精液白细胞计数超标提示生殖道感染。
约15%的夫妇各项检查均正常却长期未孕,可能存在精卵结合障碍或免疫因素。这类情况需排除抗精子抗体、卵子透明带异常等潜在问题。部分患者存在胚胎着床失败,建议进行子宫内膜容受性检测。
建议备孕夫妇保持规律作息,避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可监测基础体温掌握排卵规律,男性应避免高温环境。适当补充锌、维生素E等营养素有助于生殖健康,但需在医生指导下进行。每周3-4次有氧运动能改善血液循环,瑜伽等舒缓运动可缓解心理压力。若正常性生活未避孕1年未孕,建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查,35岁以上女性可提前至半年就诊。日常注意生殖器清洁,避免频繁冲洗阴道破坏微环境,同房后平卧半小时有助于精子通过宫颈。