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第一次接诊他，作了细致的检查后，发现李先生的包皮如同儿童的一般，将龟头包得严严实实的，费劲翻开包皮，里面滑溜溜、湿漉漉的，还冒出一股异味，包皮内面和龟头发红，表面有许多红色小丘疹并布满了白色的包皮垢，其尿道口潮红，冠状沟处长着几颗绿豆大小的尖锐湿疣。检查完毕，我告诉李先生，他的病之所以久治不愈，其中一个重要原因，就是包皮过长。
“包皮过长?”李先生疑惑地瞪大了眼睛，说：“不是推卸责任吧。你们医院治不好，怎么怨我自己的包皮长?我的阴茎从小就是给包皮包住的。”
什么是包皮过长
我告诉李先生：“儿童时期，包皮较长，男孩子的龟头都被包皮包得严严实实，只留下小小的包皮口让尿排出，这是正常现象。但到了青春发育时期，随着阴茎不断长大，包皮逐步回缩，包皮口逐渐增长，龟头也渐渐从包皮中露出来。正常成年人的龟头应暴露在包皮之外。若成年后，包皮仍未退缩，龟头仍完全被包皮包住，称做包皮过长。
许多成年人不了解这一生理发育带来的变化，就像你一样，认为小时候龟头是给包皮包住的，长大后仍应被包住，没意识到这是包皮过长，当然也不会联想到包皮过长带来的危害。”
包皮过长的危害
听完我的解释，李先生接着问：“包皮过长有什么危害呢?为什么会与性病久治不愈有关?”
我回答说：“包皮过长对人体健康有较大影响。人们早就发现，包皮过长与阴茎癌有关。患阴茎癌的人大部分(60%～94%)是包皮过长者。中东等地区信奉伊斯兰教的人，男孩子在幼年时就行包皮环切，当地称割礼，那里的男人就很少患阴茎癌，而且他们的妻子也很少患宫颈癌。包皮过长之所以引起阴茎癌，是因为包皮过长时，包皮内容易藏许多脏东西，滋生着多种细菌、病毒。
你包皮内那些白色的脏东西称包皮垢，是由包皮皮腊腺分泌物和上皮脱屑混合而成。包皮垢刺激龟头，再加上细菌、病毒从中作祟，常引起包皮龟头炎，你的龟头及包皮发红，上面有许多红色小丘疹，就是包皮龟头炎的表现。包皮垢长期刺激以及反复发作的包皮龟头炎可导致阴茎癌。婚后，包皮垢及病毒、细菌等进入妻子体内，还可引起妇女的宫颈癌。
“尖锐湿疣、淋病等性病患者若包皮过长，疾病会常反复发作或迁延不愈。我们中心诊治的男性慢性性病患者，大多属包皮过长者。我们知道，尖锐湿疣好发于湿润部位，阴茎的冠状沟及肛门周围等湿润部位好发尖锐湿疣即为证明。此外，局部及全身免疫力下降也是导致尖锐湿疣复发的常见原因。
包皮过长的人，包皮内总是湿漉漉的，潮湿的环境会刺激尖锐湿疣生长，再加上包皮垢的刺激及包皮龟头炎，使局部免疫力下降，尖锐湿疣很容易复发。
“患淋病后，尿道常会流脓或分泌黏液。包皮过长时，炎性分泌物不能顺利流出，聚积在包皮内。分泌物中的淋球菌又可侵犯自身的尿道，等于自身不断被感染，导致淋病迁延不愈。此外，积聚在包皮内的炎性分泌物使包皮内更潮湿，淋球菌还会引起包皮和龟头炎。包皮过长的淋病患者若同时合并尖锐湿疣，更容易导致尖锐湿疣复发。这就是你的淋病久治不愈和尖锐湿疣反复发作的原因。”
（实习编辑：蔡俊怡）
