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尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化、前列腺增生等原因引起。尿失禁的常见类型包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。
妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛。盆底肌无法有效支撑膀胱和尿道，在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现漏尿。凯格尔运动可增强盆底肌力量，严重者需手术治疗。
膀胱炎、尿道炎等感染会刺激膀胱过度活动。患者常伴有尿频尿急症状，可能突然出现强烈尿意而无法控制排尿。抗感染治疗可改善症状，需保持会阴清洁并多饮水。
糖尿病神经病变、脊髓损伤等会影响膀胱神经调控。可能导致膀胱感觉减退或逼尿肌过度活动，表现为排尿控制障碍。需针对原发病治疗，必要时使用导尿管辅助排尿。
女性绝经后雌激素下降会使尿道黏膜萎缩。尿道闭合压力降低，容易在腹压增加时漏尿。局部雌激素治疗可改善症状，配合盆底肌锻炼效果更佳。
中老年男性前列腺增大会压迫尿道。可能引起排尿困难、尿频，严重时出现充盈性尿失禁。药物治疗可缩小前列腺体积，严重梗阻需手术解除压迫。
预防尿失禁需保持规律排尿习惯，避免憋尿和过量饮水。适度进行盆底肌锻炼，控制体重减轻腹压。饮食注意补充维生素和蛋白质，限制咖啡因和酒精摄入。出现持续症状应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。中老年人群可定期进行泌尿系统体检，早期发现潜在问题。
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宋观礼
副主任医师
