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早泄的症状主要包括射精潜伏期短、控制射精能力差以及由此产生的负面情绪。早泄可能由心理因素、神经生物学因素、内分泌因素、泌尿系统疾病以及遗传因素引起，可通过行为疗法、药物治疗、心理干预等方式改善。
射精潜伏期短是早泄的核心症状，指从阴茎插入阴道到射精的时间持续不足1分钟。原发性早泄患者通常从初次性经历开始便存在这一表现，继发性早泄患者则可能出现潜伏期从正常范围突然缩短的情况。部分患者可能伴随阴茎敏感度增高或会阴部肌肉过度紧张。临床常用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经传导，局部使用利多卡因凝胶降低敏感度。
患者常主诉无法自主控制射精时机，在轻微性刺激下即触发射精反射。这种失控感可能由中枢5-羟色胺神经递质紊乱或阴茎背神经敏感性异常导致。部分病例存在慢性前列腺炎或精囊炎等泌尿系统病变，表现为射精前尿道灼热感。行为训练如停-动法和挤压法可帮助提升控制能力，严重者可联合使用盐酸舍曲林片等药物。
因性生活质量下降，患者易产生焦虑、抑郁等心理反应，形成表现焦虑-早泄加重的恶性循环。部分个案存在童年性创伤或错误性观念等心理诱因。认知行为疗法可改善错误认知，必要时可短期服用劳拉西泮片缓解焦虑。伴侣共同参与治疗有助于重建性自信。
约三成患者合并勃起功能障碍，表现为勃起硬度不足或维持困难。这种情况可能与血管内皮功能异常或睾酮水平降低有关。需通过血清性激素检测和阴茎血流超声鉴别病因。磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片可改善勃起功能，间接延长射精时间。
长期早泄可能导致性回避行为、伴侣关系紧张等继发问题。部分患者出现晨勃减少、性欲减退等全身症状，需排查甲状腺功能异常或糖尿病等系统性疾病。综合治疗需包括伴侣双方性教育、关系咨询及原发病管理，必要时转诊至泌尿外科或内分泌科。
建议保持规律性生活频率，避免过度自慰或刻意延长禁欲时间。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免摄入过量酒精和辛辣食物。伴侣间应建立良性沟通，减少性表现压力。若症状持续超过3个月或伴随血精、排尿异常等情况，需及时至男科或泌尿外科就诊，排除器质性病变。
