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结扎后十几年仍可能怀孕，但概率极低。输卵管结扎或输精管结扎的避孕成功率超过99%，意外怀孕通常与手术操作失误、自然复通、异位妊娠等因素有关。
结扎手术中若未完全切断或结扎生殖管道如输卵管/输精管，可能导致避孕失败。这种情况多见于早期技术不成熟或医生经验不足时，术后短期内怀孕风险较高。
结扎部位可能因人体自我修复机制重新连接，输精管复通率约为1%-2%，输卵管复通概率更低。复通常发生在术后1-3年内，但极少数案例十余年后仍可能发生。
输卵管结扎后若发生自然复通，可能因管腔狭窄导致受精卵无法正常着床，引发宫外孕。此类情况占结扎后怀孕案例的约30%，需通过超声检查确诊。
传统结扎术如Pomeroy法复发率高于现代技术如夹闭术/电凝术。若十几年前接受的是简单结扎而非切除段输卵管/输精管，复通概率相对更高。
存在极少数输精管结扎后精子残留案例，或女性结扎前已受孕未被发现。部分激素异常疾病也可能导致生殖管道异常再生。
建议结扎多年后出现停经、早孕反应等症状时及时就医检测。日常可通过避孕套双重防护降低风险，定期体检关注生殖系统健康。40岁以上女性还需鉴别更年期症状与妊娠反应，男性可通过精液常规复查确认结扎效果。保持适度运动与均衡饮食有助于维持生殖系统稳定状态，避免吸烟酗酒等可能影响组织愈合的不良习惯。
李渊
主任医师
