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子宫肌瘤引起疼痛可能由肌瘤红色变性、黏膜下肌瘤排出、肌瘤蒂扭转、压迫邻近器官、合并盆腔炎症等原因导致，通常可通过卧床休息、遵医嘱使用止痛药、抗感染治疗、手术切除肌瘤、介入栓塞治疗等方式缓解。
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，也可能发生于非孕期，主要因肌瘤生长过快导致内部供血不足，引发组织坏死和出血。患者常突发剧烈腹痛，伴有发热、恶心呕吐等症状，查体可见肌瘤部位明显压痛。该情况属于急性病理改变，需立即就医，医生通常会建议卧床休息，并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物进行镇痛处理，若症状严重可能需住院观察。
黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，当肌瘤试图通过宫颈口排出时，会刺激子宫发生强烈收缩，从而引起阵发性下腹绞痛，类似分娩时的宫缩痛。此过程常伴随阴道流血量增多或经期延长，部分患者可见肉样组织堵塞宫颈口。这种疼痛源于子宫平滑肌的痉挛性收缩，治疗上需由专业医生评估，必要时使用间苯三酚注射液解除痉挛，或行宫腔镜手术将脱出的肌瘤切除，以迅速缓解疼痛并止血。
带蒂的浆膜下子宫肌瘤在体位突然改变、妊娠期子宫大小位置变化或肠蠕动活跃时，可能发生蒂部扭转，导致瘤体血液供应中断，引发急性缺血性疼痛。患者表现为突发的单侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克表现，腹部检查可触及张力较大的包块且触痛明显。这是妇科急症之一，一旦确诊通常需紧急进行腹腔镜手术或开腹手术，切除扭转的肌瘤，防止组织坏死穿孔引发更严重的腹膜炎。
随着子宫肌瘤体积不断增大，尤其是向后生长的肌瘤，可能压迫直肠、膀胱或盆腔神经丛，导致慢性盆腔痛、腰骶部酸痛或排便排尿时的不适感。这种疼痛通常为持续性隐痛或坠胀痛，程度随肌瘤大小及压迫程度加重，久坐或劳累后更为明显。针对此类情况，若保守治疗无效，医生可能会建议使用双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药缓解症状，或考虑行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等干预措施，以解除对周围组织的压迫。
子宫肌瘤本身通常无痛，但若合并盆腔炎、子宫内膜炎或肌瘤继发感染时，炎症因子刺激腹膜及周围组织，会引起明显的下腹疼痛，常伴有发热、白带增多且有异味等全身或局部感染征象。炎症导致的疼痛多为持续性钝痛，活动或性交后加剧。治疗时需联合应用抗生素，如遵医嘱服用头孢克肟分散片配合甲硝唑片进行抗感染治疗，同时辅以物理治疗促进炎症吸收，待炎症控制后疼痛方可显著减轻，严重者需住院静脉给药。
日常生活中应注意避免过度劳累和剧烈运动，保持规律作息以增强机体免疫力，饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免食用含有雌激素的保健品或补品以免刺激肌瘤生长。若出现不明原因的下腹疼痛、月经异常或腹部包块，应及时前往正规医院妇科就诊，完善超声等相关检查明确诊断，切勿自行盲目用药或热敷，以免延误病情导致并发症发生，积极配合医生制定个性化的治疗方案是缓解疼痛的关键。
