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现在媒体上常常会看见或听见“肾好，才能大家好”之类的广告语，社会上甚至还流传着一种说法：“现今社会，女的忙着治病，男的忙着补肾。”而在男科门诊中，也常常碰到男性患者埋怨自己性能力不强，询问是不是肾功能不好了，是不是有肾虚，要求医生开补肾壮阳药物的现象。
然而，保持“阳刚”不能一味地“补肾”，性能力不强与肾虚也不能混为一谈。首先，西医学的“肾脏”和中医学的“肾”是两个概念。西医学中所说的肾脏是机体排泄代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡，以及产生多种激素的重要器官，和心脏、肝脏一样，是实实在在存在的东西。
解剖学上的肾和性功能无直接关系。中医学所说的肾是系统，是中医脏象学说中的概念。
几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统等诸多环节，既全面、多样，又概括、笼统，包括肾精、肾气、肾阴、肾阳等不同概念。
其次，中医的“肾虚”概念十分广泛。说到“肾虚”，中医学中既可以指肾主生长发育的功能不足，表现为“婴儿五迟”、中年早衰等；也可以是指肾主生殖的功能虚弱，表现为性功能不佳、男女不育等;还可以指“肾主水”的功能不良，出现排尿功能障碍，如少尿、多尿、尿频等;或指骨骼病变，如骨质疏松和增生等；甚或呼吸系统病变如哮喘等，也都与肾虚有关。
所以，“肾虚”是中医整体观中的一个症候概念，还需要具体情况具体分析。临床上把病人笼统地诊断为“肾虚”并没有太多实际的意义。
性功能包括人的性欲、性能力等诸多方面，受生理、心理、社会环境等的影响。肾虚出现早衰、功能性(肾气)或器质性(肾精、肾阴、肾阳等)改变导致的性功能障碍，只是性功能障碍中的一种情况，性能力虚弱不完全等同于肾虚。
中医强调“实则攻之，虚则补之”，性能力的强弱原因诸多，虚实复杂，一味地片面强调“补之”，只能是南辕北辙、弄巧成拙了。
（实习编辑：刘霏霏）
宋观礼
副主任医师
