中医认为,肾为“先天之本”,是生命力的源泉。人们若长期劳累或久病失养,就会出现肾虚的症状。肾虚多见于中老年人。有些青壮年人由于体质较弱或长期患病,也可出现肾虚的症状。根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰,肾虚患者可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴肾阳两虚、肾阴虚火旺等表现。在临床上,肾虚也可简要地分为肾阴虚证、肾阳虚证两种。肾虚的主要表现是:腰背酸痛、小腿软、足跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、性机能失常、尺脉弱等。肾阴虚证可在肾虚症状的基础上兼有五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等症状。肾阳虚证则可在肾虚症状的基础上兼有面色苍白、畏寒肢冷、小便清长、下利清谷、五更泄泻、带下清稀、宫寒不孕、舌淡胖、苔白润、脉微弱而迟等症状。
可治疗肾阴虚的中成药
1.六味地黄丸:六味地黄丸具有滋阴补肾的功效,适合有头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状的肾阴亏损证患者服用。六味地黄丸有各种不同的剂型,如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、软胶囊(可每次服用2粒)等。肾阴亏损证患者可任选一种六味地黄制剂进行服用,应每日服2次。该病患者在服药后若出现了腹胀便溏的症状,则应调整用药量或停止服药。
2.左归丸:左归丸具有滋阴补肾、填精益髓的功效,适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等症状的真阴不足证患者服用。左归丸的用法同六味地黄丸。需要注意的是,左归丸是纯补之剂,久服易滞碍脾胃、影响食欲,因此不宜长期服用。
3.麦味地黄丸:麦味地黄丸具有滋肾养肺的功效,适合有潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软、消渴等症状的肺肾阴亏证患者服用,其用法同六味地黄丸。
4.河车大造丸:河车大造丸具有滋阴清热、补肾益肺的功效,适合有虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等症状的肺肾阴亏证患者服用。河车大造丸的补力比麦味地黄丸更强,其用法同六味地黄丸。
5.杞菊地黄丸:杞菊地黄丸具有滋肾养肝的功效,与其功效相似的中成药还有明目地黄丸、石斛夜光丸等。该药适合有眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏保健品等症状的肝肾阴亏证患者服用。在临床上,该药还常用于治疗属于阴虚阳亢证的高血压病,其用法同六味地黄丸。
6.知柏地黄丸:知柏地黄丸具有滋阴降火的功效,适合有潮热、盗汗、口干、咽痛、耳鸣、遗精、小便短赤等症状的阴虚火旺证患者服用。肾阴不足兼有舌苔黄腻、小便短赤等下焦湿热症状的患者也可选用该药进行治疗,其用法同六味地黄丸。
7.七味都气丸:七味都气丸具有补肾纳气、涩精止遗的功效,适合有呼多吸少、喘促胸闷、久咳咽干气短、遗精盗汗、小便频数等症状的肾不纳气证患者服用。七味都气丸的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,因外感咳嗽而引起的气喘患者忌服该药。
8.大补阴丸:大补阴丸具有滋阴降火的功效。该药是针对阴虚火旺证患者而配制的,其方剂中同时使用了滋阴药和降火药,但以滋阴药为主。大补阴丸适合有潮热、盗汗、咳嗽、咳血、耳鸣、遗精等症状的阴虚火旺证患者服用。该药的用法是:每次服6克,每日服2~3次。
9.归芍地黄丸:归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,适合有头晕目眩、咽干、耳鸣、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛等症状的肝肾两亏、阴虚血少证患者服用。在临床上,归芍地黄丸经常用于治疗属于肝肾阴虚证的月经不调。该药每次服1丸,每日服2~3次。
10.二至丸:二至丸具有补益肝肾、滋阴止血的功效,适合有眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛等症状的肝肾阴虚证患者服用。在临床上,二至丸还常用于治疗属于血虚证的各种妇科病(如月经量多等病症)。该药的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,有便溏症状的患者忌用该药。
(实习编辑:刘锦浩)
何洁
副主任医师